Осложнения хирургии крипторхизма у детей

Abstract

Complications after surgical treatment of cryptorchidism are divided into two types: early postoperative complication, which are emerged intraoperative or in early postoperative period and late postoperative complication - identified during follow up visits. Traditionally, testicular atrophy and malposition, which requires surgical treatment, are the main criteria for evaluating the effectiveness of surgical treatment of cryptorchidism. In our study we present data from the pediatric urology department (Regional children's hospital, Rostov-on-Don) and literature review which are devoted to the complications of surgical treatment of children with cryptorchidism. Analysis of complications after Bianchi and Shoemakers orchiopexy, based on our results and literature data, does not show a significant difference between the risks of developing complications that, in view of a better cosmetic effect after transcrotal orchiopexy, allows us to consider Bianchi orchiopexy is preferable in determining surgical treatment of patients with palpable testicles. Literature review revealed that for the last 25 years there are no significant positive dynamics in treatment of intra­ abdominal testes. It determines interests to search new and modify old methods of surgical treatment of intra-abdomonal testes.

Осложнения хирургического лечения крипторхизма, используемые при оценке эффективности орхиопексии, делятся на ранние, возникающие интраоперационно или в раннем послеоперационном периоде, и отсроченные, выявляемые в ходе осмотров в послеоперационном периоде. Традиционно тестикулярная атрофия и мальпозиция, требующая оперативного лечения, являются основными критериями оценки эффективности оперативного лечения крипторхизма. В работе представлены данные детского уроандрологического отделения (ГБУ РО «ОДКБ» г. Ростов-на-Дону), а также данные литературы, посвященные осложнениям хирургического лечения детей с паховой и абдоминальной ретенцией при крипторхизме. Анализ осложнений после ТСО и орхиопексии по Шемакеру, основанный на собственных результатах и данных литературы, демонстрирует отсутствие значимых различий между рисками развития осложнений, что, с учетом лучшего косметического эффекта после ТСО, позволяет нам считать операцию Бьянки оптимальным выбором при опредепении тактики хирургического лечения пациентов с пальпируемыми крипторхическими яичками. Сохраняющийся высокий риск развития тестикулярной атрофии после ОФС при лечении абдоминальных форм крипторхизма, отсутствие существенной позитивной динамики в течении поспедних 25 лет определяет дальнейший интерес к поиску новых и модернизации старых методов оперативного лечения абдоминальных форм крипторхизма.