Организационные и медицинские технологии оптимизации прегравидарной подготовки у женщин с пороками сердца

Abstract

The current protocol of preconception preparation in patients with congenital heart disease does not take into account the stratification of patients according to the modified WHO classification and the medical and social characteristics of these women, leading to the formation of complications of gestation. We propose an algorithm for pre-conceptual preparation in patients with CHD, which includes general measures and personified preconception preparation in patients of different risks, depending on their clinical and anamnestic features. Based on the results of an evaluation of the effectiveness of the proposed algorithm, it is shown that it reliably reduces the number of serious pregnancy complications such as pregnancy anemia and placental disorders, which in turn leads to an improvement in perinatal outcomes.

Существующий сегодня протокол прегравидарной подготовки у пациенток с врожденными пороками сердца не учитывает стратификацию пациенток по группам материнского риска в соответствии с модифицированной классификацией ВОЗ и медико-социальные особенности этих женщин, приводящие к формированию осложнений гестации. Нами предложен алгоритм преконцепционной подготовки у пациенток с ВПС, предусматривающий мероприятия общего характера и персонифицированной прегравидарной подготовки у пациенток различного риска в зависимости от их клинико-анамнестических особенностей. По результатам проведенной оценки эффективности предложенного алгоритма показано, что он достоверно снижает количество таких серьезных осложнений беременности, как анемия беременной и плацентарные нарушения, что, в свою очередь, приводит к улучшение перинатальных исходов.