Внутритканевая терапия интерфероном влечении длительно незаживающих ран

Abstract

The aim of the study was to improve the results of treatment of long-term non-healing postoperative wounds by interstitial application of interferon-alfa in patients with skin melanoma. Methods. A solution of interferon-alpha was injected into the bottom and along the edges of the wound (the main group was 37 people), and in the control (n = 35) traditional wound healing continued to treat the long-term non-healing wounds of skin melanoma patients (T1-2N0M0). Clinical and cytological parameters of the course of the wound process were evaluated. Results. The pronounced differences in the wound cleansing and the appearance of granulations - a 3 and 2-fold decrease in the parameters, respectively, compared with the control group are shown. In the main group, the time off in a wound healing is 2.5 time slower in comparison with the control group. On day 3 in the main group, the cytological picture of the inflammatory process was revealed. There was a positive dynamics of the course of the wound process (a decrease in the leukocytes and lymphocytes and an increase in the fibroblasts and macrophages) after 10 days the beginning of the interferon therapy. On the 14th day after the start of treatment in the main group, the cytological picture reflects the activation of reparative processes. In a cytological study in the control group, the above changes occur at a later time, which corresponds to the clinical picture of the course of the wound process. Conclusions. The interstitial application of interferon for the treatment of long-term non-healing postoperative wounds of patients with skin melanoma can significantly shorten the healing time of the post-operative wound by stimulating local immune responses, followed by the development of active granulations and rapid epithelization of the wound.

Цель исследования улучшение результатов лечения длительно незаживающих послеоперационных ран путем внутритканевого применения альфа-интерферона у больных меланомой кожи. Материал и методы исследования. Для лечения длительно незаживающих ран больных меланомой кожи (T1-2N0M0) вводили раствор альфа-интерферона в дно и вдоль краев раны (основная группа-37 человек), а в контроле (n=35) продолжали традиционное лечение ран. оценивали клинические и цитологические показатели течения раневого процесса. результаты. Показаны выраженные различия в сроках очищения раны и появления грануляций - уменьшение показателей в 3 и 2 раза соответственно по сравнению с контрольной группой. В основной группе время окончательного заживления раны ниже в 2,5 раза по сравнению с контрольной группой. На 3-и сутки в основной группе цитологически выявлена картина выраженного снижения воспалительного процесса. Спустя 10 суток после начала применения альфа-интерферона отмечалась положительная динамика течения раневого процесса (снижение количества лейкоцитов и лимфоцитов и возрастание клеток соединительной ткани и макрофагов). На 14-е сутки после начала лечения в основной группе цитологическая картина отражает активацию репаративных процессов. При цитологическом исследовании в контрольной группе вышеописанные изменения происходят в более поздние сроки, что соответствует клинической картине течения раневого процесса. Выводы. Внутритканевое применение альфа-интерферона для лечения длительно незаживающих послеоперационных ран больных меланомой кожи позволяет значительно сократить сроки заживления послеоперационной раны за счёт стимуляция местных иммунных реакций с последующим развитием активных грануляций и быстрой эпителизации раны.