Лечение послеродовых язв промежности растворами антисептиков, кавитированными ультразвуком

Abstract

Research objective – to compare efficiency of treatment of perineum postnatal ulcers by applications of Levomecol ointment and ablution solutions of antiseptics cavitated by low frequency ultrasound. Research included 30 women: in 1t group (n=15) ointment containing chloramphenicol and dioxomethyltetrahydropirimidine (Levomecol) was used, in 2nd group the wound was treated within 5 minutes with cavitated solution of 0.05% chlorhexidine. Secondary seams were overcast to patients of both groups while wound cleansing. Treatment efficiency assessment was performed on 3rd, 7th and 14th days of staying in specialized obstetric observation inpatient facility. Results: Subjective symptoms credibly weakened among patients from 2nd group: at 3rd day they assessed pain at 1,0+0,1p points, against 3,3+0,1 points in 1st group. Swelling in the area of the wound was observed in 1st group in 73,3%, in 2nd - 6,6% (р=0,01). Wound size in 1st group decreased to 28,6+0,4 mm, in 2nd group - 23,3+0,2 mm (р=0,04). 9 women (60.0%) in 1st group and no women in 2nd group (р=0,01) had fibrinous pellicle. Further, by 7th day dynamic of treatment of subjective and objective symptoms decreased in both groups, but credibly more intensive in the 2nd group. In 1st group secondary seams were overcast in average in 7,8 +1,0 days, in 2nd- in 5,2+0,8 days. Conclusions: 1) It is reasonable to treat postnatal ulcers in specialized obstetric observation inpatient facility; 2) Ablution of postnatal ulcer with solutions of antiseptics cavitated by ultrasound results in high therapeutic, rehabilitation and economic effect.

Цель исследования - сравнить эффективность в лечении послеродовых язв промежности аппликаций с мазью Левомеколь и орошения растворами антисептиков, кавитированных низкочастотным ультразвуком. В исследование включены 30 женщин: в 1 группе (n=15) использовалась мазь, содержащей хлорамфеникол и диоксометилтетрагидропиримидин (Левомеколь), во 2 группе рана обрабатывалась в течение 5 минут кавитированным раствором 0,05% хлоргексидина. По мере очищения раны паци- енткам обеих групп накладывались вторичные швы. оценка эффективности лечения проводилась на 3, 7 и 14 сутки пребывания в специализированном обсервационном акушерском стационаре. результаты: Субъективные жалобы достоверно ослабевали у пациенток 2-й группы: на 3-и сутки боль ими оценивалась на 1,0+0,1балла, против 3,3+0,1 балла в 1-й группе. отёк в области раны в 1-й группе на 3 сутки отёк имелся в 73,3%, во 2-й только у 6,6% (р=0,01). размеры раны в 1-й группе уменьшились до 28,6+0,4 мм, во 2-й группе - 23,3+0,2 мм (р=0,04). Фибринозный налёт присутствовал у 9 женщин (60,0%) 1-й группы и совсем отсутствовала во 2-й группе (р=0,01). В дальнейшем к 7-м суткам лечения динамика субъективных и объективных симптомов регрессировала в обеих группах, но достоверно белее интенсивно во 2-й группе. В 1-й группе вторичные швы наложены в среднем через 7,8 +1,0 дней, во 2-й группе - через 5,2+0,8 дня. Выводы: 1) Лечение послеродовых язв целесообразно осуществлять в условиях специализированного акушерского обсервационного стационара; 2) орошение послеродовой язвы растворами антисептиков, кавитированными ультразвуком даёт высокий терапевтический, реабилитационный и экономический эффект.