10-летний риск сердечно-сосудистой смерти в зависимости от традиционных и психосоциальных факторов риска в популяции мужнин 25-64 лет

Abstract

The aim of the work was to assess the risk of cardiovascular death depending on the traditional and psychosocial risk factors in an open population of men 25-64 years old over a 10-year observation period. Material and methods. In 1996, an epidemiological screening was carried out using a standard method based on a representative sample of 1,000 citizens of the Tyumen city from 25 to 64 years old. The response was 79.5%. 10 years after screening, life status was assessed. In just 10 years of follow-up, 83 deaths from CVD were reported in the male cohort. To assess the relationship between factors and mortality from CVO, a Cox proportional risk regression model was used. Results. Relationships between mortality and 12 factors were analyzed: age, education, professional affiliation, marital status, smoking, systolic and diastolic blood pressure (MAP and DBP), body mass index (BMI), plasma total cholesterol (total cholesterol), lipoproteins cholesterol low density (LDL), high-density lipoprotein cholesterol (HDL), triglycerides (TG). When building a Cox regression model, the OR of death was statistically significantly dependent on age, blood pressure (MAP and DBP), BMI, as well as blood lipid profile (CBC, LDL and TG). Of the social factors, statistically significant influence on the risk of death was primary education, hard physical labor and marital status. Because of the multivariate analysis, the following factors turned out to be significant: age, DBP, TCH, initial education level, employment in the profession of heavy physical labor and single marital status. Conclusion Thus, men of 25-64 years of Tyumen city prognostically significant in relation to cardiovascular mortality were 6 factors: age, the magnitude of DBP and total cholesterol in plasma, as well as the initial level of education, employment in the profession of heavy physical labor and single marital status.

Цель работы было оценить риск сердечно-сосудистой смерти в зависимости от традиционных и психосоциальных факторов риска в открытой популяции мужчин 25-64 лет за 10-летний период наблюдения. Материал и методы. В 1996 году был проведен эпидемиологический скрининг по стандартной методике на основе репрезентативной выборки из избирательных списков граждан города Тюмени в возрасте 25-64 лет в количестве 1000 человек. Отклик составил 79,5%. Через 10 лет после проведения скрининга был оценен жизненный статус. Всего за 10 лет наблюдения было зарегистрировано 83 смерти от ССЗ в когорте среди мужчин. Для оценки связи между факторами и смертностью от ССЗ использовали регрессионную модель пропорционального риска Кокса. Результаты. Анализировали связи между смертностью и 12 факторами: возрастом, образованием, профессиональной принадлежностью, брачным статусом, курением, систолическим и диастолическим артериальным давлением (САД и ДАД), индексом массы тела (ИМТ), содержанием в плазме крови общего холестерина (ОХС), холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), холестерина липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), триглицеридами (ТГ). При построении регрессионной модели Кокса ОР смерти статистически значимо зависел от возраста, артериального давления (САД и ДАД), ИМТ, а также показателей липидного спектра крови (ОХС, ЛПНП и ТГ). Из социальных факторов статистически значимо влияли на риск смерти начальное образование, тяжелый физический труд и брачный статус. В результате проведения мультмвариантного анализа значимыми оказались следующие факторы: возраст, ДАД, ОХС, начальный уровень образования, занятость в профессии тяжелого физического труда и одинокий брачный статус. Заключение. Таким образом, у мужчин 25-64 лет города Тюмени прогностически значимыми в отношении сердечно-сосудистой смертности оказались 6 факторов: возраст, величина ДАД и ОХС в плазме крови, а также начальный уровень образования, занятость в профессии тяжелого физического труда и одинокий брачный статус.