Медико-статистические показатели деятельности психиатрической службы в городе Москве

Abstract

Since 2010, a reform of the psychiatric service has been carried out in Moscow. The reform is a restructuring of the service and is carried out in three stages. At the first stage, the reduction of beds count in psychiatric hospitals was carried out (2010 - 2015). During the second stage, the reduction of the inpatient sector was completed. After the audit of the psychiatric service, the expansion of outpatient care began. In 2017, the third stage of transformations began, during which further expansion of outpatient care is planned. The aim of our study was to analyze the dynamics of morbidity, disability, mortality and hospitalization rates for mental diseases in Moscow over the past 10 years and the effectiveness of achieving the target indicators in the context of changing socio-demographic characteristics of the population and the mental health reform carried out since 2010 in Moscow.Methods. A retrospective study with continuous sampling was carried out based on the analysis of statistical reporting forms.Results. During the study period in Moscow, the overall and primary incidence of mental disorders decreased. There was also a decrease of the morbidity in the working age people group, of the share of working-age people among people with a mental illness disability group, of the number of disability cases. There was a tendency to decrease the number of suicidal attempts. Over the entire observation period, hospital mortality decreased by 48.8% to 1.3%. Received data indicate a favorable social situation prevailing in the city, as well as the effectiveness of the reforms being carried out by the Moscow psychiatric service.

C 2010 года в Москве проводится реформа психиатрической службы. Реформа заключается в реструктуризации службы и проводится в три этапа. На первом этапе осуществлялось сокращение коечного фонда психиатрических стационаров (2010-2015 гг.). Во время второго этапа сокращение стационарного звена было завершено. После проведенного аудита деятельности психиатрической службы клалось расширение амбулаторных видов помощи. В 2017 г был начат третий этап преобразований, во время которого планируется дальнейшее расширение амбулаторных видов помощи. Целью нашего исследования является анализ динамики заболеваемости, инвалидизации, смертности и уровня госпитализаций при психических расстройствах в г. Москве за последние 10 лет и эффективность достижения целевых показателей в контексте изменения социально-демографических характеристик населения и проводимой с 2010 г. в Москве реформы психиатрической службы. Методы. Было выполнено сплошное ретроспективное исследование на основе анализа форм статистической отчетности. Результаты. За исследуемый период в Москве сократились общая и первичная заболеваемость психическими расстройствами, отмечалось снижение заболеваемости в группе лиц трудоспособного возраста, доли лиц трудоспособного возраста среди лиц, имеющих группу инвалидности по психическому расстройству, числа случаев нетрудоспособности, наблюдалась тенденция к снижению числа совершенных суицидальных попыток. За весь период наблюдения госпитальная летальность снизилась на 48,8% и составила 1,3%. Полученные данные говорят о благоприятной социальной обстановке, сложившейся в городе, а также об эффективности проводимых реформ психиатрической службы г. Москвы.