Особенности структуры патологии шейки матки у беременных женщин

Abstract

The aim of study was to determine the frequency and structure of cervical pathology and its relationship with the vaginal microbiota in 113 pregnant women in period from 22 to 36 weeks. Microscopy of vaginal smears, cytological examination of the cervical epithelium, determination of the microbial mass of vaginal secretion using test system ‘Femoflor-1 T and detection of human papillomavirus DNA (HPV) in real time was conducted. Statistical processing was performed with calculation of median, mean, standard deviation, confidence interval and Pearson correlation. HPV type 16 was found in 23.8%+4.2% (95% Cl:16.8-30.8%), other high-oncogenic types of HPV in 39.8%+5% (95% CI:30.8-48.8%) of patients, while HPV type 18 was absent in all examined women. In 48 (55%) women the titer of microbial flora exceeded 104. Atopobium vaginae was detected in 43.7%+3.2% (95% CI:39.7-47.7%) of pregnant women. According to the results of cytology, the inflammatory was found 27: 56,2%%+2,3% (95% Dl: 51.9-60.4%) of pregnant women. Conclusion cytological smears type ASCUS was in 11:9,7%+2,9% (95% Cl: 4.7-14.7%) of women, which correlated with the detection of a combination of anaerobic and aerobic flora (r=0.76).

Цель исследования было определение частоты и структуры патологии шейки матки и ее связь с вагинальным микробным пейзажем у 113 беременных женщин в сроке 22-36 недель. Проводили микроскопия и цитологическое исследование влагалищных мазков, тест ДНК вируса папилломы человека (ВПЧ) в реальном времени, определение микробной массы влагалищного секрета и цитологическое исследование эпителия шейки матки. Статистическая обработка с подсчетом медианы, среднего, стандартного отклонения, доверительного интервала и корреляции Пирсона. Инфицирование ВПЧ 16 типа составило 23,8%+4,2% (95% ДИ:16,8-30,8%), а другими высокоонкогенными типами ВПЧ в 39,8%+5% (95% ДИ:30,8-48,8%), при этом, ВПЧ 18 типа отсутствовал у всех обследуемых женщин. У 48 (55%) женщин титр микробной флоры превысил 104. Atopobium vaginae встречалась чаще всего 43,7%+3,2% (95% ДИ:39,7-47,7%) и в монокультуре. По результатам цитологии воспалительный процесс был выявлен у 27:56,2%%+2,3% (95% ДИ:51,9-60,4%) женщин. Цитограмма типа ASCUS была у 11:9,7%+2,9% (95% ДИ:4,7-14,7%), что коррелировало и выявлением сочетания анаэробной и аэробной флоры (г=0,76).