Патогенетическая связь невропатий с дислипопротеинемиями у больных сахарным диабетом

Abstract

У больных, страдающих диабетическими невропатиями исследована встречаемость различных типов дислипопротеинемий в зависимости от степени поражения нервной системы и типа сахарного диабета. Обнаружено, что при сахарном диабете 1 типа (79 чел.) достоверно возрастает частота случаев дислипопротеинемий IIa типа (8,9%) и III типа (5,1%). При сахарном диабете 2 типа (63 чел.) достоверно возрастает частота случаев дислипопротеинемий II? типа (61,9%). Больные с дислипопротеинемиями имели более тяжелое течение диабетических невропатий, проявляющееся в более высоких показателях по шкале общей оценки симптомов (англ. Total Sym ptom Score-TSS) и по шкале счета невропатических нарушений (англ. Neuropathy Impairment Score-NIS), более частом обнаружении по данным ритмокардиографии автономной кардиальной невропатии и более частом обнаружении энцефалопатии с выраженными когнитивными нарушениями. Больные с диабетическими невропатиями на фоне сахарного диабета 2 типа в 76,7% случаев имели ИБС, в 72,3% избыточную массу тела и другие признаки метаболического синдрома, встречаемость которых у больных с невропатиями на фоне диабета 1 типа не отличалась от контрольной группы. Предполагается, что нарушенный биотранспорт полиеновых жирных кислот, проявляющийся развитием дислипопротеинемии включен у больных сахарным диабетом в патогенез диабетических невропатий через участие в развитии макроангиопатий и формирования их дефицита в структуре мембран и оболочек клеток.