Профилактика послеоперационных тромбоэмболических осложнений у пациентов, оперированных по поводу хронической венозной недостаточности нижних конечностей

Abstract

При ретроспективном анализе послеоперационной летальности у больных, оперированных за 14-летний период (до 1998 г.) в отделении сосудистой хирургии по поводу хронической венозной недостаточности (ХВН) нижних конечностей обнаружено, что летальность вследствие ТЭЛА составила 0,06%. Это стало причиной внедрения системы профилактики венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) у всех больных данной группы. Оперировано 4 632 пациентов с ХВН , выполнено 5 864 операций. За 6 лет ранний послеоперационный период осложнился ТГВ и ТЭЛА в мелкие ветви только у одного больного (0,022%), которому была выполнена флебэктомия. Еще у 20 пациентов (0,67%) ТГВ развился в период от 4 до 30 дней после операции. С 2004 года всем пациентам кроме НМГ назначали антиагрегантную терапию в течение 1 месящ после операции. Всего за 2004-2005 год подобную рекомендацию получил 1 651 пациент. Только в одном случае (0,06%).через 4 недели после операции развился окклюзионный ТГВ нижних конечностей.