Гольмиевая лазерная энуклеация предстательной железы (HoLEP). Совершенствование хирургической техники

Abstract

Benign prostatic hyperplasia (BPH) is one of the most common diseases in senile and aged men. During ineffective of conservative therapy and with complications of hyperplasia as bladder stones, recurrent urinary delays surgical treatment is required. HoLEP is the surgical method, which results overcame the results of TUR according to prolonged researches. The modification of technique of enucleation increased the effectiveness of HoLEP as well. The use of this method is high-efficient in patients with a significant prostate size, which were previously candidates for transvesical prostatectomy. The description of optimized and standardized by us technique of HoLEP with detailed lists of necessary equipment and step-by-step analysis of surgery based on the experience of more than 500 surgical operations performed in our clinic is presented. Even that the learning curve of this method remains quite steep, the obvious benefits for the patient are a strong enough factor for the widespread use of HoLEf- technique in urological practice. This method has sufficient potential to become the standard of surgical treatment of BPH in the nearest future.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является одним из наиболее распространенных заболеваний мужчин пожилого и старшего возраста При неээфективности консервативной терапии, а также наличиях осложнений гиперплазии в виде камней мочевого пузыря, рецидивирующих задержек мочеиспускания показано операвтиное лечение. HoLEP - это метод оперативного вмешательства, результаты которого превосходят результаты ТУР по данным долгосрочных исследований. Модификация техники энуклеации также повысила эффективность процедуры HoLEP. Применение данного метода является высокоэффективным в том числе, у пациентов со значительным размером предстательной железы, которые ранее являлись кандидатами для трансвезикальной простатэктомии. Нами представлено описание оптимизированной и стандартизированной нами техники HoLEP, с подробным изложением необходимого оборудования, и поэтапного анализа оперативного вмешательства основанное на опыте более 500 оперативных вмешательств, выполненных в нашей клинике. Несмотря на то, что кривая обучения данному методу вмешательства остаётся достаточно крутой, очевидные преимущества для пациента являются достаточно веским фактором для широкого распространения техники HoLEP в урологической практике. Данный метод имеет достаточный потенциал, чтобы стать стандартом хирургического лечения ДГПЖ в обозримом будущем.