Течение и исход раннего послеоперационного периода у кардиохирургических больных с синдромом внутрибрюшной гипертензии

Abstract

The prospective cohort study, in which was included 33 cardio surgical patients, operated with the extracorporeal circulation. According to the level of intraperitoneal pressure all patients were divided into three groups. The first (n=22;67%) - included patients with intraperitoneal pressure over 12 mm Hg. art., the second (n=11 ;33%) - included patients with intraperitoneal pressure less than 12 mm Hg. art The level of intraperitoneal pressure was detected during hospitalization in the reanimation and intensive care unit.-In the result of the study the reliable increase of cases of organs' disturbances in the first group (p<0,05) due to the decrease of respiratory index and high need for use of vasopressors, and more continuous period of hospitalization in the reanimation and intensive care unit (5,7+ 0,2 days against 3,4+ 0,7 days p=0,037). During the research the correlative connection was found between intraperitoneal pressure, respiratory index (r= - 0,786; p=0,03) and the vasopressors’ index (r=0,881; p=0,025). However, the development of IPH did not influence on the time of artificial respiration and the time of hospitalization of patients.

Проведено проспективное когортное исследование, в которое было включено 33 кардиохирургических пациента, оперированных в условиях искусственного кровообращения. В зависимости от уровня внутрибрюшного давления все больные были разделены на две группы. В первую (п=22;67%) вошли пациенты с внутрибрюшным давлением более 12 мм рт. ст., вторая группа (п=11;33%) образованна из больных с давлением в брюшной полости менее 12 мм рт. ст. Уровень внутрибрюшного давления определялся на момент госпитализации в ОРИТ. В результате исследования выявлено достоверное увеличения случаев органных нарушений у пациентов первой группы (р<0,05) за счет снижения респираторного индекса и высокой потребности в применение вазопрессоров, а также более длительного периода госпитализации в ОРИТ (5,7+ 0,2 дня против 3,4+ 0,7 дня р=0,037). В ходе исследования найдена корреляционная связь между уровнем внутрибрюшного давления, респираторным индексом (г= - 0,786; р=0,03) и индексом зависимости от вазопрессоров (г=0,881; р=0,025). Однако развитие ВБГ не повлияла на длительность проведения ИВЛ и сроки госпитализации больных.