Возможности и непосредственные результаты трахео-бронхопластических операций при раке легкого

Abstract

Currently, surgical treatment of lung cancer is unthinkable without the use of tracheo-bronchoplastic operations, which in advanced specialized clinics take up to 5-10% of all radical operations. A retrospective study was conducted involving 21 patients with central lung cancer who underwent 22 tracheo-bronchoplastic radical surgeries over the period 2000-2021. Among the operated patients there were 18 men and 3 women aged from 42 to 67 years (average age 54.5 years + / - 12 years). Comorbid status was present in 20 patients. The morphological structure of the tumors was represented by carcinoid (2) and squamous cell carcinoma (19). The average duration of operations was 242.3 minutes (125-345 minutes), the average blood loss was 283.2 ml (50-1000 ml). Complications developed in 5 (22.7%) patients. Mortality was observed in 2 (9.1%) cases. The use of tracheo-bronchoplastic operations significantly expands the possibilities of thoracic surgery in the treatment of lung cancer, both due to the technical resectability of the tumor during the transition to the main bronchus and trachea, and due to the functional operability with low respiratory functions and the inability to perform pneumonectomy

В настоящее время хирургическое лечение рака легкого немыслимо без применения трахео-бронхопластических операций, которые в передовых специализированных клиниках занимают до 5-10% от всех радикальных операций. Было проведено ретроспективное исследование, включающее 21 пациента с центральными локализациями рака легкого, которым были выполнены 22 трахео-бронхопластические радикальные операции за период 2000-2021 гг. Среди оперированных было 18 мужчин и 3 женщины в возрасте от 42 до 67 лет (средний возраст — 54,5 года +/- 12 лет). Коморбидный статус имелся у 20 пациентов. Морфологическая структура опухолей была представлена карциноидом (2) и плоскоклеточным раком (19). Средняя продолжительность операций составила 242,3 мин. (125-345 мин.), средняя кровопотеря — 283,2 мл (50-1000 мл). Осложнения развились у 5 (22,7%) пациентов. Летальность наблюдалась в 2 (9,1%) случаях. Применение трахео-бронхопластических операций значительно расширяет возможности торакальной хирургии в лечении рака легкого как за счет технической резектабельности опухоли при переходе на главный бронх и трахею, так и за счет функциональной операбельности при низких функциях дыхания и невозможности выполнения пневмонэктомии