Оральный аллергический синдром и ангиоотеки в ротовой полости у пациентов с сенсибилизацией к березе: есть ли повышенные риски?

Abstract

Aim: to study the sensitization profile in patients with sensitivity to Bet v1 allergen who have clinically significant respiratory symptoms of pollinosis during the birch flowering season, oral allergy syndrome (OAS), and angioedema to nuts and stone fruits. Patients and Methods: a prospective open-label study included 40 children (average age 7.52±0.64), 26 (65%) boys and 14 (35%) girls. All children had sensitization to the birch major allergen (Bet v1), symptoms of respiratory allergy during the birch flowering season, manifestations of OAS with angioedema in combination with hives or without it after eating fruits of Rosaceae family/nuts/peanuts. Children underwent general clinical and allergy researches, determination of total IgE and eosinophil cationic protein. By the method of component-resolved diagnosis of allergy (ISAC-112, ImmunoCAP), a comprehensive allergology examination for 112 allergen molecules was performed for each child. Results: the children of the study group were found to have increased values of total IgE (256.66±40.45 IU/mL) and eosinophil cationic protein (67.22±8.67 ng/mL). It was found that 57.5% of children were sensitized to tree nut storage proteins (rJug r1, rJug r2, NCoR a9, rAna o2, rBer e1), and some patients (27.5%) had increased specific IgE to non-specific lipid-transfer proteins (npLTPs) (rPru p3, NCoR a8, rAra h9, rJug r3). Antibodies to peanut storage proteins (rAra h1, rAra h2, rAra h3, rAra h6) were in 22.5% of children in the study group. Conclusion: the component-resolved diagnosis of allergy allows to determine the sensitization profile of patients. Sensitization detection to storage proteins and/or nsLTPs of nuts, peanuts and fruits is a predictor of possible severe

Цель исследования: изучить профиль сенсибилизации у пациентов с Bet v1-чувствительностью, имеющих клинически значимые респираторные симптомы поллиноза в сезон цветения березы, оральный аллергический синдром (ОАС) и ангиоотеки в полости рта, возникающие после употребления орехов и косточковых фруктов. Материал и методы: в проспективное открытое исследование вошли 40 детей (средний возраст — 7,52±0,64 года), из них 26 (65%) мальчиков и 14 (35%) девочек. Все дети имели сенсибилизацию к мажорному аллергену березы (Bet v1), симптомы респираторной аллергии в сезон цветения березы, проявления ОАС с ангиоотеком полости рта в сочетании с аллергической крапивницей или без таковой после употребления фруктов семейства Rosaceae / орехов / арахиса. Детям проведены общеклинические и аллергологические исследования, определение общего IgE и эозинофильного катионного белка. Методом компонентной аллергодиагностики (ISAC-112, ImmunoCAP) сделано комплексное аллергологическое обследование на 112 аллергенных молекул каждому ребенку. Результаты исследования: у детей обследуемой группы были обнаружены повышенные показатели общего IgE (256,66±40,45 МЕ/мл) и эозинофильного катионного белка (67,22±8,67 нг/мл). Установлено, что 57,5% детей были сенсибилизированы к белкам хранения орехов деревьев (rJug r1, rJug r2, nCor a9, rAna o2, rBer e1), часть пациентов (27,5%) имели повышенный специфический IgE к неспецифическим белкам — переносчикам липидов (rPru p3, nCor a8, rAra h9, rJug r3). Антитела к белкам запаса арахиса (rAra h1, rAra h2, rAra h3, rAra h6) имели 22,5% детей обследуемой группы. Заключение: компонентная аллергодиагностика позволяет определять профиль сенсибилизации пациентов. Выявление сенсибилизации к белкам запаса и/или nsLTP-протеинам орехов, арахиса и фруктов является предиктором возможных тяжелых аллергических реакций. Исключение из рациона данных продуктов как в сыром, так и в термически обработанном виде позволяет снизить риски тяжелых острых аллергических реакций у пациентов и предотвратить возможные фатальные исходы