Влияние экспрессии рецепторов витамина D на клинические исходы программ вспомогательных репродуктивных технологий

Abstract

Purpose of research. To evaluate the outcomes of assisted reproductive technology (ART) programs in older reproductive age women with tubal infertility, depending on the expression of vitamin D receptors (VDR) in the glands and endometrium stroma. Materials and methods. Study Groups 68 women of older reproductive age (36-44 years) with tubal-peritoneal infertility who were treated by in vitro fertilization (IVF) and IVF/ICSI (intracytoplasmic injection (transfer) of sperm into the egg) using their own oocytes in "fresh" cycles and cryoprotocols. Groups were formed depending on the outcomes of IVF and IVF/ICSI programs: I – with the onset of pregnancy (n=18), II – with negative outcomes of art programs (n=50). The incidence of pregnancy (CNB) was 26.5% per transfer. Results: We found out statistically significant correlation of VDR expression in the stroma and endometrial glands with the outcomes of art programs. Were determined reference values of VDR receptor expression in the endometrial stroma in the "implantation window" for tubal-peritoneal infertility in women of older reproductive age, favorable for embryo implantation. Conclusion: the results of the study allow us to expand the range of endometrial receptivity markers in infertility of tubal origin in women of older reproductive age and give possibilites for developing approaches to pathogenetic preparation of the endometrium for blastocyst implantation

Цель исследования – оценить исходы программ вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) у женщин старшего репродуктивного возраста с трубным фактором бесплодием в зависимости от экспрессии рецепторов витамина D (VDR) в железах и строме эндометрия. Материалы и методы. Контигент исследования: 68 женщин старшего репродуктивного возраста (36-44 года) с трубно-перитонеальным бесплодием, проходившие лечение методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и ЭКО/ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция (перенос) сперматозоида в яйцеклетку) с использованием собственных ооцитов в «свежих» циклах и криопротоколах. Сформированы группы в зависимости от исходов программ ЭКО и ЭКО/ИКСИ: I – c наступлением беременности (n=18), II – отрицательными исходами программ ВРТ (n=50). Частота наступления беременности (ЧНБ) составила 26,5% на перенос. Результаты исследований: выявлена статистически значимая корреляция экспрессии VDR в строме и железах эндометрия с исходами программ ВРТ. Определены референсные значения экспрессии VDR рецепторов в строме эндометрия в «окно имплантации» при трубно-перитонеальном факторе бесплодия у женщин старшего репродуктивного возраста, благоприятные для имплантации эмбриона. Заключение: результаты исследования позволяют расширить спектр маркеров рецептивности эндометрия при бесплодии трубного генеза женщин старшего репродуктивного возраста, открывают перспективы для разработки дополнительных подходов к подготовке эндометрия к имплантации бластоцисты