Экономическая эффективность мониторинга родовспоможения

Abstract

Background: assessment of the cost-effectiveness of interventions aimed at preventing preterm birth and their consequences is a promising direction in obstetrics. We conducted a pharmacoeconomic analysis of our model for predicting and preventing preterm birth. Airms: to conduct a pharmacoeconomic analysis of the model for predicting and preventing preterm birth. Materials and methods: cohort study with a mixed cohort. Retrospectively, a comprehensive assessment of social factors, bad habits, somatic diseases, obstetric and gynecological history, course and outcomes of pregnancy, the condition of newborns in 1246 women was carried out with the subsequent construction of a predictive model using regression analysis with optimal scaling and prospective validation among 100 women. Results: an automated information module «Monitoring of obstetric care» has been introduced in the Chelyabinsk region, which implies inclusion of pregnant women according to a certain algorithm, contacting the medical organizations, to identify groups of high-risk for maternal and perinatal pathology. We used an indicative scale for assessing prenatal risk factors and our scale, which includes a score for some factors: history of premature birth, irregular monitoring during pregnancy, history of pelvic inflammatory disease, smoking, obesity, the onset of sexual activity up to 16 years, cardiovascular and endocrine diseases. Intellectual job reduced the chance of preterm birth and adverse pregnancy outcomes. To assess the cost-effectiveness of monitoring obstetric care, the course and outcomes of pregnancy were analyzed in 34 women included in the high-risk group according to the results of screening using an electronic program. The cost of medical care to mothers and infants born at 28-34 weeks requires 13 times more spending than children born at the 38th week of pregnancy. Using of a monitoring system allows to save 150,000 thousand rubles in managing every woman at high-risk group. Conclusions: A system for monitoring obstetric care was developed and introduced to identify risk groups for maternal and perinatal pathologies. The analysis of cost estimates showed the cost-effectiveness of preterm birth prophylaxis.

Обоснование: оценка экономической эффективности вмешательств, направленных на предотвращение преждевременных родов и их последствий, является перспективным направлением в акушерстве. Нами проведен фармакоэкономический анализ собственной модели прогнозирования и профилактики преждевременных родов. Цель исследования: провести фармакоэкономический анализ модели прогнозирования и профилактики преждевременных родов. Методы. Когортное исследование со смешанной когортой. ретроспективно проведена комплексная оценка социальных факторов, вредных привычек, соматических заболеваний, акушерско-гинекологического анамнеза, течения и исходов беременности, состояния новорожденных у 1246 женщин с последующим построением прогностической модели с применением регрессионного анализа с оптимальным шкалированием и проспективной валидизацией среди 100 женщин. результаты. На территории Челябинской области внедрен автоматизированный информационный модуль «Мониторинг родовспоможения», который подразумевает проведение сплошного включения беременных женщин по определенному алгоритму, обратившихся в медицинские организации, с целью выделения групп риска по материнской и перинатальной патологии. При выделении групп риска применяли шкалу оценки пренатальных факторов риска и собственную шкалу, включающую балльную оценку следующих факторов: преждевременные роды в анамнезе, нерегулярное наблюдение и несоблюдение рекомендаций во время беременности, воспалительные заболевания органов малого таза в анамнезе, курение, ожирение, начало половой жизни до 16 лет, сердечно-сосудистые и эндокринные заболевания, принадлежность к интеллектуальной работе. для оценки экономической эффективности мониторинга родовспоможения проанализованы течение и исходы беременности у 34 женщин, входящих в группу высокого риска по результатам скрининга с применением электронной программы. Полученные данные показали, что затраты на оказание медицинской помощи матерям и выхаживание и лечение младенцев, рожденных на 28-34 неделях требует в 13 раз больших затрат, чем детей, рожденных на 38-й неделе беременности. Внедрение системы мониторинга позволяет экономить 150 000 тыс рублей при ведении каждой женщины в группе высокого риска. Заключение. разработана и внедрена система мониторинга родовспоможения для выделения групп риска по материнской и перинатальной патологии. Проведенный анализ оценки затрат показал экономическую эффективность профилактики преждевременных родов.