Закономерности формирования системной воспалительной реакции при внебольничной пневмонии

Abstract

У 780 больных у госпитализированных в стационар в период с 2003 по 2005 гг. по поводу внебольничной пневмонии, изучены особенности формирования синдрома системной воспалительной реакции (СВР) и его взаимосвязь с исходом заболевания. У 31 пациента в плазме крови определяли содержание циркулирующих цитокинов — ИЛ-1/3; ИЛ-6; ИЛ-8; ФНО-а; ИЛ-10; рецептора ИЛ-2 (ИЛ-2р); острофазных белков- липополисахарид-связывающего белка(ЛПСБ) и С-реактивного белка(СРБ); тропонина Т и миоглобина. Установлено, синдром СВР регистрируется у 26,5% больных с внебольничной пневмонией, госпитализированных в стационар. Его формирование сопровождается повышением содержания в системном кровотоке всего пула провоспалительных цитокинов. Факторами риска гипервоспалительного ответа при внебольничной пневмонии являются пожилой возраст и хронический алкоголизм. Формирование органной дисфункции и развитие неблагоприятного исхода ассоциирует с повышением содержания ИЛ-6 и ИЛ-8.