Клинико-метаболические особенности новорожденных с очень низкой массой тела

Abstract

Materials: 78 newborn infants with very low and extremely low body weight were investigated after resuscitation and following rehabilitation. The cellular metabolism was assessed by the results of biochemical blood analysis (the enzyme status assessment), fetal hemoglobine (fHb) determination and acid-base blood balance assessment. Results: The increase the fraction of fetal hemoglobin with low general Hb content; low oxygen saturation, high level of based phosphatase, low level of lactatdehydrogenase with high lactate concentration were determined in ELBW infants, which reflects significant hypoxic disorders, pulmonary acidosis, tissue and mixed hypoxia and intensity of energy production in these infants. Conclusion. Several courses of antihypoxic therapy, including medicines with energy tropic action, should be repeatedly used during the treatment of ELBW infants.

Цель работы: выявить особенности клеточного метаболизма у детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела в динамике их роста. Материалы и методы: обследованы 78 детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела после перенесенной реанимации в динамике их роста. Исследование клеточного метаболизма проводилось на основании биохимического анализа крови (ферментного статуса клеток), определения уровня фетального гемоглобина, контроля кислотно- основного состояния крови. Результаты: выявлены особенности метаболизма у детей с очень низкой массой тела: низкое содержание гемоглобина на фоне высокого уровня фракции фетального гемоглобина, низкое общее содержание кислорода, высокий уровень щелочной фосфатазы, снижение лактатдегидрогеназы на фоне повышенного содержания лактата, — отражающие значительные гипоксические нарушения, дыхательный ацидоз, проявления тканевой и смешанной гипоксии, интенсивность процессов энергообмена в организме глубоконедоношенного ребенка. Выводы: в процессе роста детей с очень низкой массой тела требуется проведение неоднократных курсов антигипоксантной терапии с включением в общий курс лечебных мероприятий лекарственных препаратов с энерготропными свойствами.