Тенденции младенческой и перинатальной смертности как основа организации родовспоможения в России

Abstract

В статье представлен медико-статистический анализ перинатальной и младенческой смертности в России в динамике за 1991-2006 гг. Продемонстрировано, что снижение регистрируемых репродуктивных потерь сопровождается нарастающей диспропорцией их структуры: ростом удельного веса доношенных детей в перинатальной смертности (до 49,8% в 2006 г.) и мертворождаемости (до 51,3%), а также доли поздней неонатальной и постнеонатальной смертности в структуре младенческих потерь при снижении удельного веса ранней неонатальной компоненты. Проиллюстрирована недостаточная достоверность статистической информации о перинатальных потерях и низкое качество акушерской и перинатальной помощи на уровне популяции, подтверждаемое данными мониторинга предотвратимых осложнений в процессе родов. На основе анализа уровня и структуры репродуктивных потерь показано, что необходимым условием их реального снижения в современной России является изменение стратегии развития службы родовспоможения с акцентом на повышение качества медицинской помощи в каждом учреждении родовспоможения при обеспечении гарантий бесплатной медицинской помощи высокого качества всем беременным, роженицам, и новорожденным в условиях достаточного государственного финансирования службы.