Нарушения сердечного ритма у пациентов с ХПН

Abstract

Arrhythmias in patients with chronic renal insufficiency are more frequent then in the whole adult population. Evolution of arrhythmias in this group of patients is associated with the high risk of cardiovascular complications and sudden cardiac death. Abnormalities on electrocardiogram which reflect repolarization and depolarization changes appear earlier then arrhythmias. Mostly changes of P-wave and QT interval are learned now. Reasons of arrhythmias’ appearance are not known exactly. Probably arrhythmias in patients with chronic renal insufficiency evaluate because of factors’ complex, including electrolyte disbalance, influence of uremic toxins, left ventricular hypertrophy, procedure of haemodialysis. Nowadays decrease of “dialysis-associated" arrhythmias’ evolution is urgent question.

Частота развития нарушений ритма у пациентов с хронической почечной недостаточностью выше, чем в общей популяции. Возникновение аритмий у данной категории пациентов ассоциировано с повышенным риском возникновения других сердечно-сосудистых осложнений и внезапной сердечной смерти. Развитию аритмий предшествуют изменения на ЭКГ, являющиеся отражением нарушения процессов деполяризации и реполяризации в сердце. Чаще всего это касается изменений зубца Р и интервала QT. Причины развития аритмий до конца не изучены. Вероятнее всего, у пациентов с нарушенной функцией почек аритмии возникают на фоне действия комплекса факторов, включающих электролитный дисбаланс, действие на сердце уремических токсинов, гипертрофии левого желудочка сердца, проведение процедуры гемодиализа. В настоящее время активно изучается вопрос снижения частоты развития «диализ-ассоциированных» нарушений ритма.