Низкие дозы бупивакаина для спинальной анестезии при операции кесарева сечения и состояние материнской гемодинамики

Abstract

The purpose of work: to study influence of low dozes hyperbaric bupivacaineat spinal anesthesia (SA) on some parameters central and peripheral hemodynamic at caesarean section. Group I - control (n=30) - before performance SA was spent preinfusion Intravenous crystalloid 15 ml/ kg, SA - hyperbaric bupivacaine15 mg, group II (n=30) - before performance SA preinfusion was not spent. SA - hyperbaric bupivacaine15 mg, group III (n=30) - before performance SA preinfusion was not spent. SA - low-dose hyperbaric bupivacaine 6-8 mg and during the moment of performance of a puncture intrathecal and introductions local anaesthetic the head end fell on 15G, the group IV - (n=30) — before performance SA preinfusion was spent by a solution HES 6 % of 130/04 500 ml, SA - hyperbaric bupivacaine-15 mg. Application of method SA with use of low-dose hyperbaric bupivacaine - 6 mg is an effective, safe method of anesthesia at caesarean section, allowing to minimize hemodynamic changes during operation. Carrying out preinfusion Intravenous crystalloid 15 ml/kg at use of standard technique SA does not prevent development of an arterial hypotonia. Application preinfusion HES 6 % 130/0,4 in volume of 500 ml for preventive maintenance of an arterial hypotonia at spinal anesthesia during caesarean section is more effective than section preinfusion intravenous crystalloid, but does not surpass on effect on hemodynamic a method of application of low-dose hyperbaric bupivacaine

Цель работы: изумить влияние низких доз гипербарического бупивакаина при спинальной анестезии (СА) на некоторые показатели центральной и периферической гемодинамики при операции кесарева сечения, группа I - контрольная (n=30) - перед выполнением СА проводилась прединфузия кристаллойдами 15 мл/кг, СА - маркаин спинал хэви 15 мг, группа II (n=30) - перед выполнением СА прединфузия не проводилась. СА - маркаин спинал хэви 15 мг, группа III (n=30) - перед выполнением СА прединфузия не проводилась. СА - малые дозы маркаин спинал хзви 6-8 мг и в момент выполнения пункции субарахноидального пространства и введения местного анестетика головной конец опускался на 150, группа IV - (n=30) — перед выполнением СА прединфузия проводилась раствором гидрооксиэтилкрахмала (ГЭК) 6% 130/04 500 мл, СА - маркаин спинал хэви -1 5 мг. Применение метода СА с использованием низких доз гипербарического бупивакаина - 6 мг является эффективным, безопасным методом анестезии при операции кесарева сечения, позволяющим минимизировать гемодинамические изменения во время операции. Проведение преинфузии кристаллойдами 15 мл/кг при использовании стандартной методики СА не предотвращает развития артериальной гипотонии. Применение преинфузии ГЭК 6% 130/0,4 в объеме 500 мл для профилактики артериальной гипотонии при спинальной анестезии во время операции кесарева сечения эффективнее преинфузии кристаллойдами, но не превосходит по эффекту на гемодинамику метода применения малых доз гипербарического бупивакаина.