Проблемы формирования постоянного сосудистого доступа у пациентов, находящихся на хроническом гемодиализе

Abstract

Home and foreign publications on different methods of creating a permanent vascular access (VA) in patients on chronic hemodialysis is reviewed. In addition, issues of native arteriovenous fistula and synthetic graft survival, fistula formation staging depending on clinical conditions, complication rates, and the effectiveness of secondary procedures are discussed. So far, there’s no accurate statistics regarding the survival rates of different VA modifications at various sites in this field of angiosurgery; there’s much uncertainty with respect to choosing an initial version of VA; there’s no established surgical approach to the initial access complications.

В обзоре анализируются отечественные и зарубежные публикации, посвященные различным способам формирования постоянного сосудистого доступа (СД) у пациентов, находящихся на хроническом гемодиализе. Кроме того, обсуждаются проблемы выживаемости нативных и выполненных с использованием синтетических протезов артерио-венозных фистул, зтапности их формирования в зависимости от клинических условий, частоте осложнений и эффективности повторных процедур. В настоящее время в этом разделе ангиохирургии не существует четкой статики выживаемости СД различных модификаций и разной локализации, имеется много неясного в выборе стартового варианта СД, неоднозначно решается вопрос о хирургической тактике в случае возникновения осложнений со стороны первичного доступа.