Фармакодинамика омепразола, назначенного после антихеликобактерной терапии

Abstract

30 patients with duodenal ulcer were undergone anti-Helicobacter therapy and were discharged with recommendations to continue omeprazole once daily. The follow-up observation was carried out after 4-6 weeks and, as appeared from anamnesis, 13 patients had been taking omeprazole punctually (1-st group) and 17 patients - from chance to chance (2-nd group). Acid-suppressive effect in corpus of stomach was lost in both groups (Wilcoxone statistics, p<0.02). Antral pH-metry showed significant shift to acidity in both groups but it was statistically valid in 2-nd group (p<0.05) and was not in 1-st group. No statistically proved difference was found when counting microbial bodies of Helicobacter pylori and when detecting cagA gene (biopsy - before the patient was discharged and after 4-6 weeks). Subsequent anti-secretory therapy does not maintain acid suppression achieved in the hospital; omeprasole once daily during 4-6 weeks does not result in progressive colonization of stomach by Helicobacter pylori.

При выписке из стационара 30 больным язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки было рекомендовано принимать омепразол 20 мг на ночь после проведенной им антихеликобактерной терапии. Через 4-6 недель проводилось повторное обследование, при опросе выяснилось: 13 больных принимали омепразол регулярно (1-я группа), 17 больных - нерегулярно (2-я группа). Кислотосупресивный эффект исчез в теле желудка у больных обеих групп (сравнение по Уилкоксону, р<0,02); в антральном отделе значительный сдвиг pH в кислую сторону был выявлен в обеих группах, но в 1 -й группе различия были статистически достоверны (р<0,05), а во 2-й нет. В обеих группах не было выявлено статистически достоверных различий в обсеменённости гастробиоптатов микробными телами Helicobacter pylori и в обнаружении cagА гена в обеих группах (биопсия - перед выпиской и через 4-6 недель). Таким образом, поддерживающая антисекреторная терапия в условии возобновления трудовой деятельности не смогла сохранить кислотосупрессивный эффект, достигнутый в стационаре, однако, за 4-6 недель не возникло и статистически достоверных изменений в заселении желудка хеликобактером.