Патоморфологическая характеристика вариантов самопроизвольного прерывания беременности ранних сроков

Abstract

The purpose - studying pathomorphology an abortive material at patients with spontaneous interruption of pregnancy of early terms. Complex inspection of 257 women of the reproductive period of the life, suffering miscarriage pregnancy of early terms (till 12 weeks) is spent. It is established, that leading structural signs of not developing pregnancy are an accruing reduction embryo-chorionic circulation in a combination with involution villous chorion, prevalence of large and average parametres of chorionic villi with disappearance of vessels, necrobiosis and sclerosis of their stroma, involution of decidual tissue. Typical structural changes at a spontaneous abortion: a prevalence in villous chorion avascular villi with hydropic changed and focus of necrosis in stroma, corresponding in the sizes tertiary (mesenchpal) villi, atrophic changes chorion epithelium with disappearance trophoblast cell, unripe decidual cells. The morphological method is informa-tive enough for an establishment of authentic or indirect signs of the interrupted pregnancy. At the present stage practically in all cases miscarriage pregnancy the infectious-inflammatory factor takes place.

Цель - изучение патоморфологии абортного материала у пациенток с самопроизвольным прерыванием беременности ранних сроков. Проведено комплексное обследование 257 женщин репродуктивного периода жизни, страдающих невынашиванием беременности ранних сро-ков (до 12 недель). Установлено, что ведущими структурными признаками неразвивающейся беременности являются нарастающая редукция эмбрио-хориального кровотока в сочетании с инволюцией ворсинчатого хориона, преобладание крупных и средних параметров ворсин со склеротическими изменениями их стромы и явлениями гиповаскуляризации, инволюцией децидуальной ткани. Типичные структурные изменения при самопроизвольном выкидыше: превалирование в ворсинчатом хорионе аваскуляризированных ворсин с гидропически измененной и очагово некротизированной стромой, соответствующих по размерам мелким третичным (мезенхимальным) ворсинам, атрофические изменения хориального эпителия с исчезновением клеточного трофобласта, преобладание незрелых и созревающих децидуоцитов. Морфологический метод является достаточно информативным для установления достоверных или косвенных признаков прервавшейся беременности. На современном этапе практически во всех случаях невынашивания беременности имеет место инфекционно-воспалительный фактор.