Сравнительная оценка эффективности неинвазивного и инвазивного прекондиционирования печени во время анестезии

Abstract

Research objective: to compare efficiency инвазивного and noninvasive preconditioning a liver (PKL) included in the scheme of anesthesia during operation on a liver. It is spent prospective, supervised, randomizing research in which participated 45 patients operated on a liver. All patient spent the combined anesthesia (the general anesthesia sevfluran and thorax-epidural anesthesia). All patients have been divided by a method of random numbers into 3 groups: 1 group (n=14) is formed of patients by whom it was not spent PKL, 2 group (n=15) made of patients by whom it was spent инвазивное PKL and 3 group (n=16) included patients after noninvasive PKL. Infringement of function of a liver was supervised by studying of dynamics of level threglizeride, activity alkaline phosphatase and sizes of an index of an ischemia of a liver. Data that noninvasive and invasive PKL is an effective method of protection of a liver from an ischemia, during the combined anesthesia at operations on a liver is as a result obtained. Application of this method allows normalizing much faster infringements in a liver which have arisen during anesthesia and operation, to improve a disease outcome. The data obtained as a result of research does not allow recommending as a choice method, this or that method PKL, and only specifies in necessity of its application.

Цель исследования: сравнить эффективность инвазивного и неинвазивного прекондиционирования печени (ПКП), включенного в схему анестезии во время операции на печени. Проведено проспективное, контролируемое, рандоминизированное исследование, в котором участвовало 45 пациентов, оперированных на печени. Всем больным проводилась комбинированная анестезия (общая анестезия севофлюраном и торакальная эпидуральная анестезия). Методом случайных чисел все пациенты были разделены на 3 группы: 1 группа (n=14) образована из больных, которым не проводилось ПКП, 2 группа (n=15) составлена из пациентов, которым проводилась инвазивное ПКП и в 3 группу (n=16) вошли больные после неинвазивного ПКП. Нарушение функции печени контролировалось изучением динамики уровня триглицеридов, активности щелочной фосфотазы и величины индекса ишемии печени. В результате получены данные о том, что неинвазивное и инвазивное ПКП является эффективным методом защиты печени от ишемии, в ходе комбинированной анестезии при операциях на печени. Применение этого метода позволяет значительно быстрее нормализовать нарушения в печени, которые возникли во время анестезии и операции, улучшить исход заболевания. Полученные в результате исследования данные не позволяют рекомендовать как метод выбора, тот или иной метод ПКП, а лишь указывают на необходимость его применения.