Опыт применение микронизированного прогестерона при угрожающих преждевременных родах, сопровождающихся укорочением длины шейки матки

Abstract

The new scheme of examination and treatment was proposed for the first time to improve the diagnosis and treatment of threatened preterm labour at the City Perinatal Center M.A. Tverie 9th Medical Unit, including cervical length measurement using ultrasound examination: serum progesterone assessment: administration of micronized progesterone to delay preterm labour; and ultrasound evaluation of the effect of treatment. The cervical shortening was revealed in women with threatened preterm labour during ultrasound examination: the mean cervical length was 24.9 mm (median 26 mm; 25th percentile 24 mm; 75th percentile 27 mm). In the control group, the mean cervical length was 39.3 mm (median 40 mm; 25th percentile 38 mm; 75th percentile 42 mm). Vaginal micronized progesterone was administered to maintain pregnancy and prevent preterm labour. In the course of the treatment, the indirect signs of threatened preterm labour disappeared, and ultrasound examination revealed cervix lengthening.

С целью усовершенствования диагностики и лечения угрожающих преждевременных родов на базе городского перинатального центра МСЧ №9 им. М.А. Тверье (ГПЦ МСЧ 9) впервые предложены новые алгоритмы обследования и ведения женщин: измерение длины шейки матки ультразвуковым методом, определение уровня прогестерона в крови, применение микронизированного прогестерона с целью пролонгирования беременности, оценка эффективности лечения по данным ультразвукового исследования. У женщин с признаками угрожающих преждевременных родах при ультразвуковом исследовании выявлено укорочение длины шейки матки: средняя длина шейки матки составила 24,9 мм (медиана - 26 мм, 25 процентиль - 24 мм, 75 процентиль - 27 мм; при этом, в контрольной группе средняя длина шейки матки оказалась 39,3 мм (медиана - 40 мм, 25 процентиль - 38,75 процентиль - 42 мм). С целью сохранения и пролонгирования беременности использовался микронизированный прогестерон вагинально. На фоне проводимой терапии отмечено исчезновение косвенных признаков угрожающих преждевременных родов, а так же при ультразвуковом исследовании выявлено удлинение шейки матки.