Перкутанная нефролитотрипсия в лечении коралловидного нефролитиаза

Abstract

Staghorn nephrolithiasis most severe course of urolithiasis. A retrospective analysis of a group of patients with staghorn nephrolithiasis (n = 50), operated by various methods, followed by determination of the optimal method of surgery. Efficacy was evaluated by the presence of residual stones, the presence of postoperative complications. All patients were divided into 4 groups according to the stage of staghorn nephrolithiasis. In 20% of identified staghorn nephrolithiasis stage 1,40% - the second, at 8% - third, 20% - fourth. 60% was performed percutaneous nephrolitholapaxy (nephrolithotripsy), 14% - pyelolithotomy, 6% - nephrolithotomy, 4% extracorporeal shock wave lithotripsy was performed. Nephrectomies were performed in 12% of cases. The effectiveness of percutaneous nephrolithotripsy comparable to open surgery, and the number of postoperative complications is minimal, less than the time of hospital treatment and postoperative rehabilitation.

Коралловидный нефролитиаз наиболее тяжелое течение мочекаменной болезни. Проведен анализ группы больных с корраловидным нефропитиазом (КН) (п=50), оперированных различными методиками с последующим определением оптимального метода хирургического вмешательства. Эффективность оценивалась по наличию резидуальных камней, наличию послеоперационных осложнений. Все пациенты были разделены на 4 группы по стадии КН. В 20% выявлен КН 1 стадии, у 40 % - второй, в 8% - третей и 20% - четвертой. 60% была выполнена чрескожная нефролитолапаксия (нефролитотрипсия), 14 % - пиелолитотомия, 6 % - нефролитотомия и 4% была проведена дистанционная литотрипсия. Органуносящие операции выполнялись в 12 % случаев. Эффективность чрескожной нефролитотрипсии сопоставима с открытым оперативным вмешательством, а количество послеоперационных осложнений минимально, меньше сроки стационарного лечения и послеоперационной реабилитации.