Особенности клинических и генетических факторов риска в развитии ишемического инсульта

Abstract

Aim: to study the clinical features of the progredient and crisis course of the cerebrovascular process complicated by ischemic stroke, with genetic associations of gene polymorphisms. Methods. A molecular-genetic analysis of the distribution of alleles and genotypes: (ACE (rs1799752), FGB (rs1800790), F5 (rs6025), F7 (rs6046), F12 (rs1801020), GP1BA (rs2243093), GPIIIa (rs5918), SERPINE1 (rs1799768), MTHFR (rs1801133), CYP11B2 (rs1799998), P0N1 (rs662), P0N2 (rs1801282), NOS2 (rs2297518), N0S3 (rs1799983), PDE4D (rs966221, rs2910829), HIF1 a (rs11549465, rs11549467), LTA(rs 909253), ALOX5AP (rs4769874), TUB (rs4578424).) - was conducted for each of the studied polymorphic regions of genes in groups of patients with stroke having different clinical manifestations. Results. The analysis of clinical features, the state of brachiocephalic arteries in patients with chronic cerebrovascular pathology complicated by stroke was carried out. Groups based on the nature of stenosis of brachiocephalic arteries, the pathogenetic subtype of stroke, and molecular genetic analysis, revealed that the allele of the С gene of the GP1BA gene is more common in the group of patients with occlusion of the BCA and severe hemodynamic stenosis (24%) than in the group of patients with hemodynamically insignificant stenosis (8%) (OR = 3.385,95% Cl = 1.118-10.248, p = 0.03). It was found that the allele D of the ACE gene is more common in the group of patients with cardioembolic stroke (67%) compared with patients with atherothrombotic stroke (38%) (OR = 3.333,95% Cl = 1.174-9.464, p = 0.026).

Цель. Изучить клинические особенности прогредиентного и кризового течения цереброваскулярного процесса, осложненного ишемическим инсультом, с генетическими ассоциациями полиморфизмов генов. Методы. Проведен молекулярно-генетический анализ распределения аллелей и генотипов (АСЕ (rs1799752), FGB (rs1800790), F5 (rs6025), F7 (rs6046), F12 (rs1801020), GP1BA (rs2243093), GPIIIa (rs5918), SERPINE1 (rs1799768), MTHFR (rs1801133), CYP11B2 (rs1799998), P0N1 (rs662), P0N2 (rs1801282), N0S2 (rs2297518), N0S3 (rs1799983), PDE4D (rs966221, rs2910829), HIF1 a (rs11549465, rs11549467), LTA (rs909253), AL0X5AP (rs4769874), TUB (rs4578424).) для каждого из исследуемых полиморфных участков генов в группах больных с инсультом, имеющих различные клинические проявления. Результаты. Проведен анализ клинических особенностей, состояния брахиоцефальных артерий у пациентов с хронической цереброваскулярной патологией, осложненной инсультом. Выделены группы по характеру стенозирования брахиоцефальных артерий, по патогенетическому подтипу инсульта, проведен молекулярно-генетический анализ, в ходе которого выявлено, что аллель С гена GP1ВА чаще встречается в группе пациентов с окклюзией БЦА и выраженным гемодинамическим стенозом (24%) по сравнению с группой пациентов с гемодинамически незначительным стенозом (8%) (ОШ=3,385,95%ДИ=1,118-10,248, р=0,03). Обнаружено, что аллель D гена АСЕ чаще встречается в группе пациентов с кардиоэмболическим инсультом (67%) по сравнению с пациентами с атеротромботическим инсультом (38%) (0Ш=3,333,95% ДИ=1,174-9,464, р=0,026).