Криоабляция рака простаты в сравнении с радикальной простатэктомией экстраперитонеоскопическим доступом

Abstract

Currently, prostate cancer is one of the most common oncological pathologies in Russia. We analysed the early results of surgical treatment of 259 patients with prostate cancer who were under our surveillance from 2016 to 2017. These patients were divided into two groups: first group underwent cryoablation of the prostate (31 patients), second group underwent radical prostatectomy without lymphadenectomy (39 patients). According to results of the preoperative examinations there was obtained no data on extracapsular tumour process, as well as on regional lymphadenopathy. All patients had no interest in sexual function. Prostate volume ranged from 12 to 65 cm3, PSA level ranged from 4.1 to 10 ng / ml, Gleason score ranged from 5 to 8 points. According to the first results we observed PSA level decrease in both groups of patients. Retention of urine, as well as the intensity of postoperative pain in patients undergoing cryoablation of the prostate is better in comparison with laparoscopic radical prostatectomy, however, we continue evaluation of long-term oncological and functional results.

В настоящее время рак предстательной железы (РПЖ) является одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний в России и занимает 3 место в структуре онкозаболеваемости. Нами проанализированы ранние результаты хирургического лечения 259 пациентов с РПЖ: 36 выполнена тотальная криоабляция (группа 1), остальным – радикальная лапаро (ЛРПЭ) - и экстраперитонеоскопическая простатэктомия. для сравнительной оценки результатов криоабляции простаты, отобран 31 пациент из группы 1. У всех пациентов, по результатам проведенных предоперационных обследований, данных об экстракапсулярном опухолевом процессе, а также регионарную лимфаденопатию получено не было. Все пациенты не были заинтересованы в сексуальной функции. объем предстательной железы составлял от 22 до 65 см3, уровень ПСА от 4,1 до 10 нг/мл, степень дифференцировки опухолевого процесса по шкале Глисон от 6 до 7a (3+4) баллов. В раннем послеоперационном периоде интенсивность послеоперационной боли у пациентов после проведения криоабляции предстательной железы лучше по отношению к ЛРПЭ. При сроке наблюдения до 6 месяцев отмечено значимое достоверное снижение уровня ПСА как в одной, так и в другой группе пациентов. Частота стрессового недержания мочи в группе 1 отсутствовала. Мы продолжаем оценивать долгосрочные онкологические и функциональные результаты.