Отдаленные последствия аденотомии у детей Кузбасса

Abstract

Objective: to compare the outcomes of surgical and conservative treatment in children with chronic adenoiditis, according to the frequency of recurrences of adenoid vegetations. Materials and methods: the study involved 202 children suffering from chronic adenoiditis, 103 of them had atopy (allergic rhinitis, atopic dermatitis), 99 children without an aggravated allergic background. The assessm ent of the state of local immunity of nonspecific factors of protection of the mucous membrane of the upper respiratory tract, cytological analysis of nasal secretions, bacteriological infection of the nasopharynx were performed. Results: In half (48.8%) of children with atopy, who underwent adenotomy, recurrences of adenoid vegetations were detected during the first year after surgery. Children with atopy during the first year after adenotomy were significantly more likely to have obstructive bronchitis (53.8%). 17.3% of children during the first year after adenotomy were first diagnosed with Bronchial Asthma, which may indicate the preservation and strengthening of bronchial hyperresponsiveness after adenotomy surgery. Children after adenotomy had significantly more days of non-attendance of educational institutions per year (38.3 ± 1.87) compared with children on the background of conservative treatment (27.2 ± 1.74) (P <0.05). Conclusion: adenotomy in patients with aggravated allergic background contributes to the deterioration of the course of the underlying disease, the transition to the chronic form.

Цель: сопоставить исходы хирургического и консервативного лечения у детей, больных хроническим аденоидитом, по частоте рецидивов аденоидных вегетаций. Материалы и методы: в исследовании участвовали 202 ребенка, страдающие хроническим аденоидитом, из них 103 имели атопию (аллергический ринит, атопический дерматит), 99 детей без отягощенного аллергического фона. Выполнялась оценка состояния местного иммунитета неспецифических факторов защиты слизистой верхних дыхательных путей, цитологический анализ назального секрета, бактериологическая обсемененность носоглотки. Результаты: У половины (48,8%) детей с атопией, которым была проведена аденотомия, выявлены рецидивы аденоидных вегетаций в течение первого года после проведенной операции. Достоверно чаще болели обструктивными бронхитами дети с атопией в течение первого года после аденотомии (53,8%). 17,3% детей в течение первого года после аденотомии был впервые поставлен диагноз «Бронхиальная астма», что может свидетельствовать о сохранении и усилении гиперреактивности бронхов после операции аденотомии. Дети после аденотомии имели достоверно больше дней непосещения образовательных учреждений в году (38,3+1,87) по сравнению с детьми на фоне консервативного лечения (27,2+1,74) (Р<0,05). Вывод: аденотомия у пациентов с отягощенным аллергическим фоном способствует ухудшению течения основного заболевая, переходу в хроническую форму.