Анализ волновой структуры сердечного ритма в диагностике аритмий ишемического генеза

Abstract

Presented here results of investigation of 971 patients (pts) with coronary artery disease and different clinical forms arrhythmias of ischemic genesis. Except standard cardiological methods, all pts investigated by high-resolution rhythmocardiography (RCG) and analysis of heart rate variability (HRV) wave structure. The exactitude of registration HRV, keeping it at computer memory there was 1000+3 Hz. Except research of autonomic sympathetic and parasympathetic heart rhythm regulation, also there was evaluated humoral-metabolic influences on the HRV. There was defined, that the majority of the heart arrhythmias may be registered on rhythmocardiogram and visually may be discerned. Also RCG has some advantages, which aren’t registering by other methods. There are advantages: the possibilities of autonomic arrhythmogenic background evaluation, discovery of their connection with sympathetic or parasympathetic tone, and also evaluation of hemodynamic significance and danger for life of the every arrhythmic episode. Also there were defined predictor of heavy arrhythmia - it is autonomic cardioneuropathy, significant HRV reduction and reactions absence of it in tests. High-resolution RCG is adequate and informative method in clinical arrhythmology.

Представляются результаты обследования 971 больного с хронической ишемической болезнью сердца и различными клиническими формами кардиоаритмий. Помимо стандартных кардиологических методов всем пациентам проводилась ритмокардиография высокого разрешения (РКГ) с анализом волновой вариабельности сердечного ритма (ВСР). Точность регистрации электрокардиосигнала, хранение его в памяти компьютера были 1000+3 Гц. Оказалось, что большинство аритмий регистрируются на ритмокардиограмме (Ркг), визуально распознаются, могут быть анализированы с точностью в 1 миллисекунду, имеют преимущества, не регистрируемые другими методами - возможность оценки автономного (вегетативного) аритмогенного фона нарушений ритма, их зависимости от преобладания симпатического или парасимпатического отделов вегетативной системы, а также гемодинамического значения и жизнеопасности каждого эпизода аритмии. Выделен предиктор кардиоаритмии- синдром автономной кардионейропатии с предельно выраженным снижением ВСР и реакций ритма на стимулы в пробах. РКГ является адекватным и информативным методом диагностики в клинической аритмологии.