Синдром гиперкатаболизма-гиперметаболизма при острой церебральной недостаточности сосудистого генеза

Abstract

В связи с явной недостаточностью данных о нарушениях белкового и энергетического звеньев гомеостаза, изменений нутритивного статуса у больных с тяжелой церебральной недостаточностью сосудистого генеза, актуальным стало проведение исследовательской работы, направленной на выявление основных закономерностей формирования расстройств белкового и энергетического обмена при ОНМК. В проспективном режиме были обработаны истории болезни 98 больных с геморрагическим инсульт ом и двух больных с инфарктом средней мозговой артерии, получавших лечение в отделении реанимации межобластного микронейрохирургического центра ГКБ №40 г. Екатеринбурга, в результате чего был выявлен ряд важных закономерностей. Так было обнаружено, что гиперметаболизм развивается практически у всех пациентов, а тяжесть белковой недостаточности в первые семь суток церебрального поражения варьирует от легкой до тяжелой степени. Также была выявлена взаимосвязь между угнетением сознания и белковой недостаточностью, а прогрессирующее снижение общего белка сыворотки крови у пациентов в коме дало повод к заключению о важной роли белковой недостаточности в генезе острого церебрального повреждения. Данное предположение было подтверждено исследованием в группах с определением смещения срединных структур головного мозга, где дислокация сопровождалась достоверно более низким и показателями общего белка сыворотки крови Полученные результаты доказывают целесообразность введения процедуры метаболического мониторинга для лучшего понимания клинической динамики церебрального поражения в остром периоде острого нарушения мозгового кровообращения.