Гипертрофия миокарда и диастолическая дисфункция левого желудочка сердца у больных с хронической почечной недостаточностью

Abstract

К часто встречаемой кардиоваскулярной патологии у больных с хронической почечной недостаточностью относят гипертрофию миокарда и диастолическую дисфункцию левого желудочка сердца. Остается неизученной роль метаболических нарушений в изменениях структурно-функциональных показателей сердца. Обследовано по 32 пациента с ХПН I и II стадией и 40 пациентов с ХПН III стадии, получающих залгестительную терапию гемодиализом. Метаболические нарушения оценивались по комплексу параметров эндотоксикограммы у пациентов с разными стадиями ХПН в подгруппах с гипертрофией и без гипертрофии левого желудочка сердца и с диастолической дисфункцией левого желудочка и без нее. Наличие гипертрофии миокарда левого желудочка устанавливали по индексу массы миокарда левого желудочка на основании данных эхокардиографического исследования. Наличие ДДЛЖ устанавливали на основании доплерографических параметров. Сравнительный анализ метаболических нарушений у больных с различной стадией ХПН, в том числе получающих заместительную терапию гемодиализом, показал, что развитие гипертрофии и диастолической дисфункции миокарда левого желудочка сердца происходит при более выраженных метаболических наруш ениях. Определение индекса эндогенной интоксикации позволяет выделить группу пациентов угрожаемых по развитию тяжелой патологии сердца.