Перинатальное программирование здоровья и неинфекционных заболеваний человека: от теории к практике

Abstract

Эпидемиологические и экспериментальные исследования показывают, что уменьшение питания и гипоксия плода в ходе внутриутробного развития способны увеличивать риск возникновения у такого человека в последующей жизни патологии (артериальная гипертензия, метаболический синдром). Этот феномен получил название внутриутробного программирования, важным механизмом которого является фенотипическая пластичность. На считывание генетической информации и формирование фенотипа могут оказывать влияние факторы, формально не относящиеся к транскрипции ДНК, называемые эпигенетическими. Наиболее известный и изученный механизм эпигенетического репрограммирования представлен метилированием ДНК, которое является так же инструментом генетического программирования в ходе нормального развития. Обсуждаются временные рамки, направленность фенотипической пластичности, феномен предсказующего адаптивного ответа, его физиологический и патологический варианты. Особое внимание уделено акушерской патологии и преждевременному рождению ребенка как наиболее значимым причинам внутриутробного программирования. Обсуждаются подходы к диагностике и ранней профилактике патологии, возникшей в результате программирования.