Прогностические показатели риска макросомии плода

Abstract

Over the past 5-10 years, there has been an increase in the number of deliveries with large fetuses. The medical and social significance of the problem of a large for gestational age fetus is of great importance due to the high frequency of complications in the ante-, intra- and postnatal periods. The aim of the study was to determine the relationship between indicators of the complex of prenatal diagnostics of the 1st trimester and anamnestic data with the risk of macrosomia. A retrospective comparative cohort study was carried out. The main group consisted of 20 patients who gave birth to children with macrosomia, the control group consisted of 66 patients whose newborns were of normal body weight. The average age of the patients was 34.17 (30-37) years in the main group, and 29.3 (27-31) years in the control group (p< 0.01). Obesity was found in the control group in 4.5% of cases, in the main group it occurred in 20% (p=0.03). The criterion «multiparous» in our sample of patients was not statistically significant. According to the indicators of prenatal screening, significant differences were revealed in the level of β-subunit of hCG (β-hCG). Thus, antenatal risk factors for fetal macrosomia are the age of the mother, the presence of obesity, and a low level of the β-subunit of hCG during prenatal screening of the 1st trimester.

За последние 5-10 лет отмечается увеличение количества родов крупным плодом. Медико-социальная значимость проблемы крупного плода имеет большое значение в связи с высокой частотой осложнений в анте-, интра- и постнатальном периодах. Целью исследования было определить взаимосвязь показателей комплекса пренатальной диагностики 1 триместра и анамнестических данных с риском макросомии. Проведено ретроспективное, сравнительное когортное исследование. Основную группу составили 20 пациенток, родивших детей с макросомией, контрольную - 66 пациенток, новорожденные которых имели нормальную массу тела. Средний возраст пациенток составил в основной группе 34,17 (30-37) лет, в контрольной – 29,3 (27-31) лет (р <0,01). Ожирение встречалось в контрольной группе в 4,5% случаев, в основной группе оно встречалось в 20% (р=0,03). Критерий повторных родов в нашей выборке пациентов оказался статистически не значим. По показателям пренатального скрининга были выявлены достоверные различия по уровню β-субъединицы ХГЧ (β-ХГЧ). Таким образом, антенатальными факторами риска макросомии плода являются возраст матери, наличие ожирения, низкий уровень β-субъединицы ХГЧ при проведении пренатального скрининга 1 триместра.