Кисть ребенка в проблеме гнойной остеологии: костный панариций

Abstract

The most widespread festering-inflammatory disease of brush is a panaris. Panaris — an acute purulent inflammation of the finger tissue. Forms panaris, accompanied by lesions of bone , the most difficult to treatment. Analyzed the case histories of 64 children hospitalized in the Department of purulent surgery DGKB № 9 for 2017-2019 with clinical bone panaris. In the study, disease duration before resorting to the surgeon was on average 5.8 days. 37.5% of patients were self-treatment. Outpatient treatment by a surgeon in the community was conducted in 32.8% of cases. In the analysis of anamnestic data in 14 children developed a bone panaris finger after trauma. In most cases, damaged distal phalanx of the second finger of the left and right hand. All patients complained of pain in the finger, swelling, local hyperemia of the skin. The clinical picture of bone panaris dominated local changes. The x-ray revealed the heterogeneity of the bone structure in 4 patients, the violation of the integrity of the cortical layer in 1 child, marginal bone destruction phalanx in 43 children, sequestration of the nail phalanx in 3 patients, no changes were detected in 13 patients. Treatment of bone panaris surgery. In the complex post-operative care included: anti-bacterial, antihistamines, preparation that improve blood rheology and local treatment with antiseptic bandage, physiotherapy. Diagnosis of bone panaris based on clinical and radiological data. The main method of treatment is surgical

Самым распространенным гнойно-воспалительным заболеванием кисти является панариций. Панариций — острое гнойное воспаление тканей пальца. Формы панариция, сопровождающиеся поражениями костей, наиболее сложны для лечения. Проанализированы истории болезни 64 детей, госпитализированных в отделение гнойной хирургии ДГКБ № 9 за 2017-2019 годы с клиническим панарицием кости. В исследовании продолжительность заболевания до обращения к хирургу составила в среднем 5,8 дня. 37,5% пациентов прошли самолечение. Амбулаторное ле- чение хирургом по месту жительства проводилось в 32,8% случаев. При анализе анамнестических данных у 14 детей развитие костного панариция произошло после травмы. В большинстве случаев повреждена дистальная фаланга второго пальца левой и правой кисти. Все больные предъявляли жалобы на боли в пальце, отеки, локальную гиперемию кожи. В клинической картине костного панариция преобладали местные изменения. Рентген выявил неоднородность структуры кости у 4 пациентов, нарушение целостности кортикального слоя у 1 ребенка, разрушение краевой фаланги кости у 43 детей, секвестрация фаланги ногтя у 3 пациентов, изменений не выявлено у 13 пациентов. Лечение костного панариция хирургическое. В комплекс послеоперационного ухода входят: антибактериальные, антигистаминные препараты, препараты, улучшающие реологию крови, и местное лечение антисептическими повязками, физиотерапия. Диагностика костного панариция основана на клинических и рентгенологических данных. Основным методом лечения является хирургический