Влияние контроля над бронхиальной астмой на кардиоваскулярные нарушения у детей раннего школьного возраста

Abstract

The course of bronchial asthma (BA) is accompanied by pathological changes in the bronchopulmonary and cardiovascular systems. The severity of heart functional disorders depends on the severity of the BA Course, the level of control and the frequency of application of short-acting β2-agonists (SAβ2A). The aim of the study was to analyze the impact of BA control on the development of cardiovascular disorders in children of early school age. Methods. Children (n = 95) aged 7–12 years with BA of varying severity and different levels of control were examined. The analysis of indicators of the clinical and functional state of the vegetal nervous system (VNS) and cardiovascular system tone using standard electrocardiography, echocardiography with calculation of the left ventricular myocardial mass index, сardiointervalography was performed. Results. Changes in VNS with signs of its depletion and decrease in adaptive capacity, cardiac rhythm and conduction disorders, connective tissue dysplasia syndrome, hemodynamic disorders and signs of adaptive heart remodeling have been detected. Conclusion. Lack of control over BA and the use of SAβ2A promote cardiovascular disorders

Течение бронхиальной астмы (БА) сопровождается патологическими изменениями бронхолегочной и сердечно-сосудистой систем (ССС). Степень выраженности нарушений со стороны сердца функционального характера зависят от тяжести течения БА, уровня контроля, кратности применения короткодействующих β2-агонистов (КДБА). Целью исследования явился анализ влияния контроля над БА на развитие кардиоваскулярных нарушений у детей раннего школьного возраста. Материалы и методы. Обследованы дети (n = 95) в возрасте 7–12 лет с БА различной степени тяжести и уровнем контроля. Проведен анализ показателей клинико-функционального состояния тонуса вегетативной нервной (ВНС) и ССС с использованием стандартной электрокардиографии, эхокардиографии с вычислением индекса массы миокарда левого желудочка, кардиоинтервалографии. Результаты. Выявлены изменения ВНС с признаками ее истощения и снижения адаптивных возможностей, нарушения сердечного ритма и проводимости, синдром соединительнотканной дисплазии сердца, нарушения гемодинамики и признаки адаптивного ремоделирования сердца. Заключение. Отсутствие контроля над БА и использование КДБА способствует развитию кардиоваскулярных нарушений