Причины несостоятельности межкишечного анастомоза у пациентов пожилого и старческого возраста при оперативном лечении колоректального рака, осложненного субкомпенсированной кишечной непроходимостью и особенности их лечения

Abstract

The Insolvency of an Interintestinal Anastomosis (IIA) still remains a dangerous and frequent complication in surgery despite all modern achievements in not only in urgent, but also planned surgery of a colorectal cancer [3, 6]. The complexity of forecasting of development of insolvency of an interintestinal anastomosis at a presurgical stage and in the next postoperative period significantly reduces efficiency of the measures directed to prevention and treatment of the insolvency of an interintestinal anastomosis (IIA) at its emergence. In every fourth case repeated operations at development of NMA are directed to dissociation of the created interintestinal anastomosis and forming of a trailer ostomy. The objective of this research was to study the reasons of development of NMA after operative measures on a large intestine at the colorectal cancer complicated by the subcompensated intestinal impassability and options of treatment of this pathology.

Несостоятельность межкишечного анастомоза (НМА) до сих пор остается опасным и нередким осложнением в хирургии несмотря на все современные достижения в не только в неотложной, но и плановой хирургии колоректального рака [3, 6]. Сложность прогнозирования развития несостоятельности межкишечного анастомоза на дооперационном этапе и в ближайшем послеоперационном периоде существенно снижает эффективность мер, направленных на профилактику и лечение несостоятельности межкишечного анастомоза (НМА) при ее возникновении. В каждом четвертом случае повторные операции при развитии НМА направлены на разобщение сформированного межкишечного анастомоза и формирование концевой стомы. Целью данного исследования было изучить причины развития НМА после оперативных вмешательств на толстой кишки при колоректальном раке, осложненном субкомпенсированной кишечной непроходимостью и варианты лечения данной патологии.