Роль лактата в прогнозе исхода септического и гиповолемического шока

Abstract

The purpose of the study was to estimate the lactate level as an outcome predictor in patients with septic and hypovolemic shock. Hospital mortality was considered as a primary outcome in patients with burn shock and mortality within 72 hours – in patients with septic shock. The lactate level AUROC in the prediction of mortality in patients with septic shock was 0.716 (95% CI 0.529-0.903), which defines the lactate level as a good predictor. The lactate level AUROC in the prediction of mortality in patients with burn shock was 0.812 (95% CI 0.587-1.000), it indicates the lactate level as a very good predictor. Small sample size and a shift of patients with septic shock to more severe cases are limitations of our study, because of which we could not display significant relation between the lactate level and mortality in patients with septic shock

Целью данного исследования было изучить роль лактата как предиктора летального исхода у пациентов с септическим и гиповолемическим (ожоговым) шоком. Основным анализируемым исходом в группе пациентов с ожоговым шоком считалась госпитальная летальность, а в группе пациентов с септическим шоком – 72-часовая летальность. Площадь под ROC-кривой для лактата в прогнозе летального исхода в группе пациентов с септическим шоком составила 0.716 (95%ДИ 0.529-0.903), что определяет лактат как приемлемый предиктор изучаемого исхода, а в группе пациентов с ожоговым шоком - 0.812 (95%ДИ 0.587-1.000), что определяет лактат как более весомый предиктор изучаемого исхода. Однако, в связи с малой выборкой и очевидным смещением пациентов с септическим шоком в сторону более тяжелых, не удалось показать достоверное влияние увеличения уровня лактата на частоту летальных исходов в группе пациентов с септическим шоком