Отсроченная имплантация при полной адентии челюстей: преимущества, недостатки, опыт проведения

Abstract

Methods for restoring missing teeth have been very varied since the establishment of orthopedic dentistry as a separate direction in dentistry. At the dawn of mankind, prostheses were roughly cut structures attached to the remaining teeth. There was no talk of prosthetics for toothless jaws - the absence of supporting teeth made it impossible for a person to get even those primitive prostheses. Modern prosthetics technologies impose minimal requirements on the prosthetic bed. The complete absence of teeth, bone loss and even serious systemic diseases are not an obstacle to dental implantation. The high-tech prosthetics technique according to the All-on-6 protocol has become the top achievement in this direction. However, despite the undoubted successes of modern implantology, one of the main problems is the possible complications of inflammatory genesis that develop immediately after the installation of the implant and in the late periods of prosthetics on implants, leading to the rejection of the implants. The reliable functioning of implants depends on the individual state of the body, oral hygiene and is characterized by the absence of inflammatory and destructive phenomena in the peri-implant area. It is possible that it is specific violations of the local immune defense that create all the prerequisites for the formation of a pathogenetic background, on which the development of protracted inflammatory processes occurs in the peri-implant site infected with certain types of pathogenic and opportunistic microflora of the oral cavity

Способы восстановления отсутствующих зубов отличались большой вариативностью с момента становления ортопедической стоматологии как отдельного направления в стоматологии. На заре человечества протезы представляли собой грубо скроенные конструкции, крепившиеся на оставшиеся зубы. О протезировании беззубых челюстей речи и не шло – отсутствие опорных зубов лишало человека возможности получить даже те примитивные протезы. Современные технологии протезирования предъявляют минимальные требования к протезному ложу. Полное отсутствие зубов, убыль кости и даже серьезные системные заболевания не являются препятствием к проведению дентальной имплантации. Верхом достижения в этом направлении стала высокотехнологичная методика несъемного протезирования полностью беззубых челюстей. Однако, несмотря на несомненные успехи современной имплантологии, одной из основных проблем являются возможные осложнения воспалительного генеза, развивающиеся непосредственно после установки имплантата и в поздние сроки протезирования на имплантах, приводящие к отторжению имплантов. Надежное функционирование имплантатов зависит от индивидуального состояния организма, гигиены полости рта и характеризуется отсутствием воспалительно-деструктивных явлений в периимплантной зоне. Не исключено, что именно конкретные нарушения локальной иммунной защиты создают все предпосылки для формирования патогенетического фона, на котором и происходит развитие затяжных воспалительных процессов в периимплантном участке, инфицированном определенными видами патогенной и условно-патогенной микрофлорой полости рта