Анализ оказания медицинской помощи по профилю «Сердечно-сосудистая хирургия» в Уральском Федеральном Округе

Abstract

Background: analysis of the provision of specialized medical care to the population of the Ural Federal District (hereinafter UFO) according to the profile “cardiovascular surgery” allows to assess the level of application of modern surgical methods of treatment of cardiovascular diseases in the Ural Federal District and their accessibility to the population. The purpose of the study: to analyze the structure, volume of surgical interventions on the aorta and arteries and postoperative mortality in this pathology in the context of subjects and medical organizations of the Ural Federal District for the period 2017-2018. Materials and methods:Retrospectively conducted comparative analysis and comprehensive assessment of the provision of specialized medical care in the “cardiovascular surgery” in terms of interventions on the aorta and arteries in the subjects of the Ural Federal District, including in the context of health care organizations, on the basis of statistical data of Federal State Statistics Service and annual report indicators, were retrospectively conducted. FSBI TSNIIOIZ of the Ministry of Health of the Russian Federation, statistical reports of the main freelance specialists in cardiovascular surgery of Ministry of Health of Russia and the Ural Federal District, materials published in the annual review NTSSKH them. A.N. Bakuleva RAMS "Cardiovascular Surgery". The relative values of the population's availability with surgical assistance were calculated by the profile "cardiovascular surgery" in terms of interventions on the aorta and arteries. Results: The provision of medical care according to the profile of cardiovascular surgery is carried out in all subjects of the Ural Federal District. In comparison with other federal districts, the pathology of the cardiovascular system is at a fairly high level. In 1 million people of the Russian Federation in 2018 1019 interventions were performed, in the Urals Federal District — 948.3 (fourth place in the ranking of federal districts). In 2018, the volume of performed operations on the arteries increased by 8.9% from 10745 in 2017 to 11711 in 2018. Treatment methods are widely presented at various levels of damage to the cardiovascular system, the volume of x-ray surgical interventions has increased. At the same time, the largest share of endovascular procedures during vascular surgery was noted in medical organizations with a fairly high level of funding and the availability of acquiring expensive consumables. Thanks to the introduction of new modern methods of surgical treatment for diseases of the circulatory system, it was possible to achieve a decrease in the level of postoperative mortality. Conclusion: In the Urals Federal District, the provision of specialized medical care in the field of "cardiovascular surgery" in terms of volumes and methods of surgical treatment is at a fairly high level. The main volume of surgical interventions on the aorta and arteries falls on large subjects with medical organizations at the Federal level in the Chelyabinsk and Sverdlovsk regions. This makes it possible to ensure the availability of medical care of this profile within the Federal district, to reduce the expenses of citizens and the risks associated with the transportation of patients, to provide a full range of medical and diagnostic procedures, including postoperative early medical rehabilitation. Summary: The article presents an analysis of the provision of medical care in the profile “cardiovascular surgery” for 2017 - 2018 in medical organizations of the Ural Federal District, as well as the structure and volume of surgical interventions for pathology of the aorta and arteries.

Обоснование: анализ оказания специализированной медицинской помощи населению Уральского федерального округа (далее УрФО) по профилю «сердечно-сосудистая хирургия» позволяет оценить уровень применения в субъектах УрФО современных хирургических методов лечения сердечно- сосудистых заболеваний, их доступность для населения. Цель исследования: провести анализ структуры, объемов хирургических вмешательств на аорте и артериях и послеоперационной летальности при данной патологии в разрезе субъектов и медицинских организаций УрФО за период 2017-2018 г.г. Методы. Ретроспективно проведены сравнительный анализ и комплексная оценка оказания специализированной медицинской помощи по профилю «сердечно-сосудистая хирургия» в части вмешательств на аорте и артериях в субъектах УрФО, в том числе в разрезе медицинских организаций, на основе статистических данных Федеральной службы государственной статистики, показателей годовых отчетов ФГБУ ЦНИИОИЗ Минздрава РФ, статистических отчетов главных внештатных специалистов по сердечно-сосудистой хирургии Минздрава РФ и УрФО, материалов, опубликованных в ежегодном обзоре НЦСХ им. А.Н. Бакулева РАМН «Сердечно- сосудистая хирургия». Произведен расчет относительных величин обеспеченности населения хирургической помощью по профилю «сердечно-сосудистая хирургия» в части вмешательств на аорте и артериях. Результаты. Оказание медицинской помощи по профилю сердечно-сосудистая хирургия осуществляется во всех субъектах УрФО. В сравнении с другими федеральными округами, в УрФО обеспеченность населения хирургической помощью при патологии сердечно-сосудистой системы находится на достаточно высоком уровне. В расчете на 1 млн. населения в РФ в 2018 году выполнено 1019 вмешательств, в УрФО - 948.3 (пятое место в рейтинге федеральных округов). В 2018 году объем выполненных операций на артериях увеличился на 8.9% с 10745 в 2017г. до 11711 в 2018г. Широко представлены хирургические методы лечения при различных уровнях поражения сердечно-сосудистой системы, увеличился объем рентгенхирургических вмешательств. При этом наибольшая доля эндоваскулярных процедур при выполнении операций на сосудах отмечена в медицинских организациях с достаточно высоким уровнем финансирования и наличии возможности приобретения дорогостоящих расходных материалов. Благодаря внедрению новых современных методов хирургического лечения при болезнях системы кровообращения удалось достичь снижения уровня послеоперационной летальности. Заключение. В Уральском федеральном округе оказание специализированной медицинской помощи по профилю «сердечно-сосудистая хирургия» в части объемов и методов хирургического лечения находится на достаточно высоком уровне. Основной объем оперативных вмешательств на аорте и артериях приходится на медицинские организации Челябинской и Свердловской областей. Это позволяет обеспечить доступность медицинской помощи данного профиля в пределах федерального округа, снизить расходы граждан и риски, связанные с транспортировкой пациентов, обеспечить полный комплекс лечебно-диагностических процедур, включая послеоперационную раннюю медицинскую реабилитацию. Резюме. В статье представлен анализ оказания медицинской помощи по профилю “сердечно – сосудистая хирургия” за 2017 – 2018 годы в медицинских организациях Уральского федерального округа, а также структура и объем оперативных вмешательств при патологии аорты и артерий.