Особенности ведения больных диабетической ретинопатией

Abstract

Objective: to substantiate a three-component model considering the physical, mental and social characteristics of patients with diabetic retinopathy (DR). Materials and methods: the study included 362 patients with DR, older than 18 years, who were observed in the period from 2012 to 2018, inclusive. Information was collected on the basis of endocrinology and ophthalmology departments of the Smolensk regional clinical hospital and the Smolensk regional diabetes center. Primary information is collected on the basis of medical records of inpatient and outpatient patients, special questionnaires. The signs that characterize the physical, mental and social characteristics of patients with DR were determined to be studied. Methods corresponding to the scales of measurement of features were used to assess the statistical relationship between features. The Spearman correlation coefficient and the biserial correlation coefficient were used to quantify the statistical relationship. The significance of correlation coefficients was checked at the level of 0.05. The Chi-square criterion was used to identify the dependence of nominal characteristics. The results of the study of the relationship between factors and responses are summarized in tables. Results: a three-component model of DR, including physical, social and mental components, is substantiated. The consistency of the model is confirmed by statistical dependencies between the components. Based on the analysis of 9 and 11 features that characterize the social and physical components, respectively, the relationship is justified for 7 social and 8 physical features (p<0.05). The relationship between the physical and mental components, characterized by 11 and 4 signs, respectively, is justified by the dependencies between all the analyzed signs (p<0.05). The relationship between the social and mental components, characterized by 9 and 4 signs, respectively, is justified for 4 social and 3 mental signs (p<0.05). Findings: the three-component model, which corresponds to the who definition of health, reflects the state of health of DR patients, and can be used to develop practical recommendations for their management

Цель: обосновать трехкомпонентную модель, учитывающую физические, психические и социальные особенности больных диабетической ретинопатией (ДР). Материалы и методы: в исследование были включены 362 пациента с ДР старше 18 лет, наблюдавшиеся в период с 2012 года по 2018 год включительно. Сбор информации проводился на базе эндокринологического и офтальмологического отделений Смоленской областной клинической больницы и Смоленского областного диабетического центра. Первичная информация собрана на основе медицинских карт стационарных и амбулаторных больных, специальных опросников. Были определены подлежащие исследованию признаки, характеризующие физические, психические и социальные особенности больных ДР. Для оценки статистической зависимости между признаками использовались методы, соответствующие шкалам измерения признаков. Для количественной оценки статистической связи использовались коэффициент корреляции Спирмена, бисериальный коэффициент корреляции. Значимость коэффициентов корреляции проверялась на уровне 0,05. Для выявления зависимости номинальных признаков использовался критерий хи-квадрат. Результаты исследования связи между факторами и откликами сведены в таблицы. Результаты: обоснована трехкомпонентная модель ДР, включающая в себя физическую, социальную и психическую компоненты. Состоятельность модели подтверждена статистическими зависимостями между компонентами. На основании анализа 9 и 11 признаков, характеризующих социальную и физическую компоненты соответственно, взаимосвязь обоснована для 7 социальных и 8 физических признаков (p<0.05). Взаимосвязь между физической и психической компонентами, характеризующихся 11 и 4 признаками соответственно, обоснована зависимостями между всеми анализируемыми признаками (p<0.05). Взаимосвязь между социальной и психической компонентами, характеризующихся 9 и 4 признаками соответственно, обоснована для 4 социальных и 3 психических признаков (p<0.05). Выводы: трехкомпонентная модель, соответствующая определению здоровья, данного ВОЗ, отражает состояние здоровья больных ДР и может быть использована для выработки практических рекомендаций по их ведению