Анемия при хроническом заболевании почек и ее влияние на развитие заболевания

Abstract

The article discusses the occurrence of anemia in chronic kidney disease. The author explores the question of what tests are necessary to study anemia in a patient with chronic kidney disease, to conduct differential diagnostics of renal anemia, to find out and correct other deficient anemia, and what are the criteria for referral to Nephrology or other specialties of a patient with anemia with chronic kidney disease. A study of special literature has shown that the main cause of anemia in CKD is inadequate production of endogenous erythropoietin, a hormone that affects the differentiation and maturation of red blood cell precursors. Other contrib-uting factors have been recognized in recent years as impaired bone marrow response to erythropoietin caused by uremic toxins, inflammation, reduced iron availability for erythropoiesis and increased hepsidin levels, shortened red blood cell half-life (RBC), or a lack of vitamins (vitamin B12 or folic acid). It was concluded that the diagnosis of anemia due to CKD is an exception di-agnosis, so it is necessary to exclude other causes of anemia, especially iron de-ficiency

В статье рассматривается возникновение анемии при хроническом заболевании почек. Автор исследует вопрос, какие тесты необходимы для изучения анемии у пациента с хроническим заболеванием почек, проведения дифференциальной диагностики почечной анемии, чтобы узнать и исправить другие дефицитные анемии, а также каковы критерии для направления к нефрологии или другим специальностям больной анемией с хроническим заболеванием почек. Исследование специальной литературы показало, что основной причиной анемии при ХЗП является неадекватное производство эндогенного эритропоэтина, гормона, который влияет на дифференцировку и созревание предшественников эритроцитов. Другие способствующие факторы были признаны в последние годы как нарушение реакции костного мозга на эритропоэтин, вызванное уремическими токсинами , воспаление, снижение доступности железа для эритропоэза и повышение уровня гепсидина, сокращение периода полураспада эритроцитов (RBC) или недостаток витаминов (витамин B12 или фолиевой кислоты). Был сделан вывод, что диагноз анемия из-за ХБП является диагнозом исключения, поэтому необходимо исключить другие причины анемии, особенно дефицит железа