Выраженность метаболических нарушений и хроническая болезнь почек в зависимости от типа диабетической ретинопатии

Abstract

The object of the study was 52 patients with diabetes, which were divided into 2 groups. Group 1 (n = 30) included patients with microvascular changes in the form of non-proliferative diabetic retinopathy (NPDR) - 10% of patients (3/30), and preproliferative diabetic retinopathy - 90% of patients (27/30). The group 2 (n = 22) included patients with proliferative diabetic retinopathy (PDR). A comparative analysis of the studied groups of the presented groups revealed gender features: in the 1st group, the proportion of men is 23.3% (7/30), in the 2nd group - 63.6% (14/22), which is statistically significantly lower (p = 0.0034). A comparative analysis of laboratory parameters of the studied groups revealed a significant (p = 0.002) change in bilirubin parameters (in the 1st group, 8.75 [6.5; 9.9], in the 2nd group, 6.6 [5.6; 7.4]) and a significant (p = 0.007) change in HbA1C indices (in the 1st group, HbA1C was 9.0 [7.9; 9.9], in the 2nd group - 10.6 [9.7; 11.7]). An analysis of GFR indices calculated by the Cockcroft-Gault formula revealed a significant (p = 0.032) increase in patients of group 2 in relation to group 1 (85 [68; 112] and 108 [72; 153], respectively). The presence of chronic kidney disease in patients with PDR is accompanied by the development of diabetic macular edema.

Обследовано 52 пациента с сахарным диабетом в ассоциации с различными типами диабетической ретинопатии. В 1 группу (n=30) вошли пациенты с микрососудистыми изменениями в виде непролиферативной диабетической ретинопатии (10%) и препролиферативной диабетической ретинопатии (90%), во 2 группу (n=22) больные с пролиферативной диабетической ретинопатией. Сравнительный анализ исследуемых групп выявил гендерные особенности: в 1 группе доля мужчин - 23,3% (7/30), во 2 группе - 63,6% (14/22), что статистически значимо ниже (p=0,0034). Установлено наличие значимых различий по концентрации билирубина - в 1 группе 8,75 [6,5;9,9] ммоль/л, во 2 группе 6,6 [5,6;7,4] ммоль/л (p=0,002) и содержанию HbA1c - в 1 группе 9,0 [7,9;9,9] %, во 2 группе 10,6 [9,7;11,7] % (p=0,007). Анализ расчетных показателей СКФ выявил значимо более высокий уровень (p=0,032) у пациентов 2 группы (85 [68;112]мл/мин и 108 [72; 153] мл/мин соответственно). Дополнительно продемонстрировано, что наличие хронической болезни почек у пациентов с пролиферативной диабетической ретинопатией сопровождается развитием диабетического макулярного отека.