Прогнозирование риска развития профессионального легочного фиброза на фоне сердечно-сосудистой патологии у рабочих асбестообогатительного производства

Abstract

The association of occupational dust and somatic pathology is one of the most urgent problems of current occupational health. The research objective is to identify the range of relevant predictors of asbestosis progression and construct a predictive mathematical model evaluating the likelihood of its development in workers of asbestos industry. The indicators of the respiratory, cardiovascular and metabolic state in 383 workers of asbestos industry were analyzed. These workers were examined at the clinic of the Occupational pathology center during the period from 2000 to 2017. A considerable affect of cardiovascular and metabolic pathology on the formation terms of asbestos was identified. A predictive model of the probability of asbestos progression was constructed on univariate analysis findings in the light of logistic regression. It possesses a high predictive capacity (86.2%), and also reasonable sensitivity (70,0%) as well as specificity (92,3%). The model was verified via clinical examples and may be used in likelihood assessment of occupational pulmonary fibrosis progression in workers of asbestos industry.

Ассоциация профессиональной пылевой и соматической патологии является одной из самых актуальных проблем современной медицины труда. Цель исследования: определение спектра значимых предикторов развития асбестоза и построение прогностической математической модели для оценки вероятности его развития у рабочих асбестообогатительного производства. Проанализированы показатели состояния дыхательной, сердечно-сосудистой систем и метаболического статуса у 383 работников асбестообогатительной фабрики, проходивших обследование в клинике Центра профпатологии с 2000 по 2017 годы. Выявлено достоверное влияние кардиоваскулярной и метаболической патологии на сроки формирования асбестоза. С использованием результатов однофакторного анализа на основе логистической регрессии построена прогностическая модель вероятности развития асбестоза, обладающая высокой предсказательной способностью (86,2%), а также достаточной чувствительностью (70,0%) и специфичностью (92,3%). Модель верифицирована на клинических примерах и может быть использована для оценки вероятности развития профессионального легочного фиброза у рабочих асбестообогатительного производства.