Стратификация рисков венозных тромбоэмболических осложнений

Abstract

Stratification of the risks of thrombosis in the veins of the lower extremities is an urgent problem in modern health care. Objective of the study. Stratification of the risk of acute vein thrombosis of the lower extremities. Material and methods. In the Department of Vascular Surgery of the National Hospital of the Ministry of Health of the Kyrgyz Republic for the period from 2010 to 2018, we observed 1259 patients with acute venous thrombosis of the lower extremities. A “screening card for examination of patients” was completed, which included the necessary information at all stages of being in a hospital until discharge. The study of the state of the hemostasis system was carried out in 123 patients (the main group) with acute vein thrombosis of the lower extremities who underwent abdominal operations and was studied at three stages of hospitalization: the 1st - before the operation, the 2nd - from the 7th to the 14th day postoperative period, the 3rd — before discharge from the hospital (on average, on the 21-28th day). Results. The main risk factors for acute vein thrombosis of the lower extremities were varicose veins (38.5%), major surgeries for abdominal pathology (8.9%), pregnancy and childbirth (8.4%), injuries (5.7%), malignant neoplasms (6.3%), coronary heart disease hypertonic disease (11.7%), anemia (2.2%). 231 (18.3%) patients could not indicate the true background factor for the development of acute venous thrombosis of the lower extremities. Risk factors for thrombosis should also be considered a 15% increase in platelets, thrombinemia 2.5-3.0 times, an imbalance in natural coagulation, an increased inflammatory process.Conclusions. Stratification of the risks of thrombosis reduces the likelihood of concomitant complications in various diseases.

Стратификация рисков тромбообразования в венах нижних конечностях - актуальная проблема современного здравоохранения. Цель исследования. Стратификация риска острого тромбоза вен нижних конечностей. Материал и методы. В отделении сосудистой хирургии Национального госпиталя Министерства здравоохранения Кыргызской Республики за период с 2010 по 2020 год под нашим наблюдением находилось 1259 больных с острым тромбозом вен нижних конечностей. Заполнялась «скрининговая карта обследования больных», которая включала необходимые сведения на всех этапах нахождения в стационаре вплоть до выписки. Исследование состояния системы гемостаза проводилось у 123 пациентов (основная группа) с острым тромбозом вен нижних конечностей перенесших полостные операции и изучалось на трех этапах нахождения в стационаре: 1-й - до операции, 2-й – от 7-го до 14-го дня послеоперационного периода, 3-й - перед выпиской из стационара (в среднем на 21-28-е сутки). Результаты. Основными факторами риска острого тромбоза вен нижних конечностей были варикозная болезнь (38,5%), большие операции при патологии органов брюшной полости (8,9%), беременность и роды (8,4%), травмы (5,7%), злокачественные новообразования (6,3%), КБС ГБ (11,7%), анемия (2,2%). У 231 (18,3%) больных не смогли указать истинный фоновый фактор развития у них острого тромбоза вен нижних конечностей. Факторами риска тромбообразования также следует рассматривать 15% увеличение тромбоцитов, тромбинемии в 2,5-3,0 раза, дисбаланс в естественной коагуляции, повышенный воспалительный процесс. Выводы. Стратификация факторов риска тромбообразования снижает вероятность сопутствующих осложнений при различных заболеваниях.