Возрастные и гендерные особенности уровня фактора некроза опухоли и интерлейкина-8 в крови при хронической обструктивной болезни легких

Abstract

The pro-inflammatory cytokines of tumor necrosis factor (TNF) and interleukin-8 (IL-8) play an important role in the formation of chronic inflammation in chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Objective: to study the relationship between the level of TNF and IL-8 with the clinical picture of COPD by comparative and correlation analysis of data from patients from the Dagestan population. Material and methods. We analyzed 102 patients with COPD [age (M ± SD) 64.9 ± 10.5 years] and 15 healthy volunteers (age 52.0 ± 12.9 years). Kits of reagents for enzyme immunoassay were used to determine the concentration of IL-8 (Interleukin-8-IFA-BEST, Russia) and TNF (alpha-TNF-IFA-BEST, Russia) in serum. Results. In patients with COPD, a significant increase in the level (above 50 pg / ml) of IL-8 and a slight increase in the content of TNF in the blood were revealed, while the levels of the studied cytokines significantly exceeded those in the healthy control group. The frequency of exacerbations and the severity of clinical symptoms of COPD significantly affected the level of IL-8 in the blood. Severe obstruction with a Tiffno index <50% was accompanied by a significant 3.5-fold increase in IL-8 compared with a group of patients with an index of ≥50% (P = 0.012). Pulmonary hypertension was accompanied by a significant increase in the median level of IL-8 in the blood of patients with COPD, especially at the age of 70-80 years, compared with patients without pulmonary hypertension. In patients with COPD with arterial hypertension, the median level of IL-8 in the blood was 2 times higher compared with patients without hypertension. A correlation analysis of the data showed that in COPD, the level of TNF was directly related to age, the experience of COPD and smoking, the degree of respiratory failure, body temperature values, and also a negative relationship with forced expiratory volume for 1 second (FEV1). The level of IL-8 in the blood of patients with COPD directly correlated with the age of patients, the experience of COPD and smoking, the functional class of angina pectoris, body temperature, but had an inverse correlation with FEV1. The level of TNF in the blood of patients with COPD had significant feedback with the functional class of angina pectoris (Rxy -0.410; P <0.001) and heart failure (Rxy -0.471; P <0.001). The content of IL-8 in the blood of patients with COPD was characterized by a positive correlation with the degree of hypertension (Rxy 0.264; P <0.001), the risk of cardiovascular complications (Rxy 0.251; P = 0.016), and the experience of coronary heart disease (Rxy 0.482; P <0.001), the number of respiratory movements (Rxy 0.231; P = 0.022) and systolic pressure in the pulmonary artery (Rxy 0.338; P <0.001), but with a negative relationship with peak volume velocity (Rxy -0.209; P = 0.009) and FEV1 / FVC (Rxy -0.388 ; P <0.001). Findings. The age of patients with COPD is a factor that significantly affects the level of cytokines in the blood. Our data indicate that the pro-inflammatory cytokines IL-8 and TNF are markers of exacerbation and progression of COPD. The most sensitive criterion for assessing the condition of patients with COPD is the level of IL-8 in the blood compared to the content of TNF. When studying the cytokine status of patients with COPD, it is necessary to take into account comorbid conditions, which can play an important role in the regulation of cytokine levels.

Провоспалительные цитокины фактор некроза опухоли (ФНО) и интерлейкин-8 (ИЛ-8) играют важную роль в формировании хронического воспаления при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Цель: изучение связи уровня ФНО и ИЛ-8 с клинической картиной ХОБЛ путем сравнительного и корреляционного анализа данных пациентов из дагестанской популяции. Материал и методы. Проанализированы 102 больных ХОБЛ [возраст (M±SD) 64.9±10.5 года] и 15 здоровых добровольцев (возраст 52.0±12.9 года). Использованы наборы реагентов для иммуноферментного определения концентрации ИЛ-8 (Интерлейкин-8-ИФА-БЕСТ, Россия) и ФНО (альфа-ФНО-ИФА-БЕСТ, Россия) в сыворотке крови. Результаты исследования. У больных ХОБЛ выявлено существенное повышение уровня (выше 50 пг/мл) ИЛ-8 и незначительный рост содержания ФНО в крови, при этом уровни изученных цитокинов достоверно превышали таковых показателей в контрольной группе здоровых. Частота обострений и выраженность клинических симптомов ХОБЛ значимо влияли на уровень ИЛ-8 в крови. Выраженная обструкция с индексом Тиффно <50% сопровождалось достоверным увеличением в 3,5 раза ИЛ-8 по сравнению с группой больных с индексом ≥50% (Р=0,012). Легочная гипертензия сопровождалась значительным повышением медианы уровня ИЛ-8 в крови больных ХОБЛ, особенно в возрасте 70-80 лет, по сравнению с больными без легочной гипертензии. У больных ХОБЛ с артериальной гипертензией медиана уровня ИЛ-8 в крови была в 2 раза выше по сравнению с больными без гипертензии. Корреляционный анализ данных показал, что при ХОБЛ уровень ФНО имел прямую связь с возрастом, стажем ХОБЛ и курения, степенью дыхательной недостаточности, значениями температуры тела, а также отрицательную связь с объемом форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1). Уровень ИЛ-8 в крови больных ХОБЛ прямо коррелировал с возрастом больных, стажем ХОБЛ и курения, функциональным классом стенокардии, температурой тела, но имел обратную корреляционную связь с ОФВ1. Уровень ФНО в крови больных ХОБЛ имел достоверную обратную связь с функциональным классом стенокардии (Rxy -0.410; P<0.001) и сердечной недостаточности (Rxy -0.471; P<0.001). Содержание ИЛ-8 в крови больных ХОБЛ характеризовалось положительной корреляцией со степенью АГ (Rxy 0.264; P<0.001), риском сердечно-сосудистых осложнений (Rxy 0.251; P=0.016), стажем ишемической болезни сердца (Rxy 0.482; P<0.001), числом дыхательных движений (Rxy 0.231; P=0.022) и систолическим давлением в легочной артерии (Rxy 0.338; P<0.001), но отрицательной связью с пиковой объемной скоростью (Rxy -0.209; P=0.009) и ОФВ1/ФЖЕЛ (Rxy -0.388; P<0.001). Выводы. Возраст больных ХОБЛ является фактором, существенно влияющим на уровень цитокинов в крови. Полученные нами данные свидетельствуют о том, что провоспалительные цитокины ИЛ-8 и ФНО, являются маркерами обострения и прогрессирования ХОБЛ. Наиболее чувствительным критерием оценки состояния больных ХОБЛ является уровень ИЛ-8 в крови по сравнению с содержанием ФНО. При изучении цитокинового статуса больных ХОБЛ необходимо учитывать коморбидные состояния, которые могут играть важную роль в регуляции уровня цитокинов.