Неблагоприятные лекарственные реакции у пожилых пациентов психиатрического стационара и их прогнозирование - шкала ADRROP

Abstract

Background: safety problem associated with drug therapy in a psychiatric setting necessitate measures to prevent adverse drug reactions. Aims: analysis the possibility of predicting adverse drug reactions in elderly patients receiving inpatient care in a mental health institution. Materials and methods: to achieve this goal, a risk stratification scale for adverse drug reactions was used in multimorbid patients over 65 years of age – ADRROP (Adverse Drug Reaction Risk in Older Persons). Results: the most common risk factors for complications of pharmacotherapy were age over 70 years and female gender, the least common were conditions of elimination organs: hepatic impairment and decreased glomerular filtration rate. The study also evaluated the relationship between the risk of adverse drug reactions using the ADRROP scale and the available data on adverse drug reactions from medical records. Conclusion: the results indicate some prospects for the use of such tools for these patients; however, due to the specifics of psychiatric medical care, the ADRROP scale may have some limitations. Obtaining new data and further studies in this direction may be promising for increasing the safety of drug therapy in elderly patients with psychiatric disorders.

Обоснование: проблема безопасности лекарственного лечения в условиях оказания психиатрической помощи требуют мероприятий по прогнозированию неблагоприятных побочных реакций. Цель исследования: анализ возможности прогнозирования неблагоприятных лекарственных реакций у пожилых пациентов, получающих стационарную медицинскую помощь в психиатрическом учреждении. Методы: для достижения этой цели была применена шкала стратификации риска нежелательных побочных реакций у пациентов с мультиморбидностью старше 65 лет ADRROP (Adverse Drug Reaction Risk in Older Persons). Результаты: наиболее часто встречающимися переменными риска осложнений фармакотерапии были возраст старше 70 лет и женский пол, наименее часто встречающимися - состояния элиминирующих органов: нарушения функции печени и снижение скорости клубочковой фильтрации. Также в исследовании была оценена связь между риском развития неблагоприятных лекарственных реакций с помощью шкалы ADRROP и имеющимися данными о неблагоприятных лекарственных реакциях, зафиксированных в медицинской документации. Заключение: полученные результаты свидетельствуют о некоторых перспективах использования подобных инструментов для таких пациентов, однако в связи спецификой оказания психиатрической медицинской помощи, шкала ADRROP может иметь определённые ограничения. Получение новых данных и дальнейшие исследования в этом направлении могут быть перспективными для повышения безопасности лекарственной терапии пожилых пациентов психиатрического профиля.