Оценка частоты возникновения, клинической симптоматики и методов профилактики раннего периимлантита

Abstract

Background: Based on several authors opinions, inflammatory complications of peri-implant mucositis appears in 16.2% of all patients, out of this number in a chance of 42.2% it will lead to acute focal osteomyelitis or early peri-implantitis, which is considered to be the main cause of implants disintegration. In the literature reviews, the clinical timing of the clinical manifestations of the early form of peri-implantitis is set to be on approximate 14 to 24 days after surgery. Aims: According to longitudinal retrospective analysis of medical documentation, conducted a study of frequency of appearance and structure of clinical symptoms of complications of dental implantation in the early postoperative period. Also, as part of a prospective short-term comparative randomized research, was evaluated clinical-immunological efficiency of topical cytokine therapy (recombinant IL-1β and IL-2) as methods of preventing the development of early peri-implantitis. Materials and methods: 42086 medical records of dental patients were analyzed. To research the effectiveness of the topical application of recombinant cytokines were formed three groups of patients (n = 105) who received implantologicaltreatment with the diagnosis K08.1 (ICD-10, 1997) the presence of an included dental defect in distal part of the maxilla. Result: The study of clinical predictors of early peri-implantitis has determined that the most common symptom is fistula tract localized in the projection of the installed implant. Topical cytokine therapy with recombinant IL-1β and IL-2 with installing dental implants with CSL is a well-founded and highly effective method of preventing an early form of peri-implantitis. Conclusion: It was concluded that at the survival rate of dental implants 97.7%, complications in the early postoperative period in the form of implant rejection were 2.3%.%. The largest percentage of unsatisfactory implant installation outcomes is associated with complex clinical conditions, often requiring additional surgical manipulation, including CSL. Evaluation of effectiveness of studied methods allowed to determine similar clinical result - increase of efficiency of surgical stage of implantation in complex rehabilitation of dental patients by reduction of number of inflammatory postoperative complications.

Обоснование: По мнению ряда авторов, воспалительные осложнения в виде периимплантатного мукозита встречаются у 16,2% пациентов, из них в 42,2% случаев он приводит к развитию острого очагового остеомиелита или раннего периимплантита, считающегося основной причиной дезинтеграции имплантата. В литературных источниках представлены сроки клинического проявления ранней формы периимплантита – на 14 – 24 день после проведения оперативного вмешательства. Цель исследования: По данным продольного ретроспективного анализа медицинской документации провести изучение частоты возникновения и структуры клинической симптоматики осложнений дентальной имплантации в раннем послеоперационном периоде, также в рамках проспективного краткосрочного сравнительного рандомизированного исследования оценить клинико-иммунологическую эффективность топической цитокинотерапии (рекомбинантными IL-1β и IL-2), как методов предупреждения развития раннего периимплантита. Методы: Проанализированы 42.086 медицинские карты стоматологических пациентов. Для исследования эффективности топического применения рекомбинантных цитокинов были сформированы три группы пациентов (n=105), получивших имплантологическое лечение с диагнозом K08.1, с включенным дефектом зубного ряда в дистальных отделах верхней челюсти. Результаты: Изучение клинических предикторов раннего периимплантита позволило определить, что наиболее часто встречающимся симптомом является свищевой ход, локализованный в проекции установленного имплантата. Топическая цитокинотерапия рекомбинантными IL-1β и IL-2 при установке дентальных имплантатов с ЗСЛ является обоснованным и высокоэффективным способом профилактики ранней формы периимплантита. Заключение: Заключили, что при коэффициенте выживаемости дентальных имплантатов 97,7%, осложнения в раннем послеоперационном периоде в виде отторжения составляли 2,3%. Наибольший процент неудовлетворительных исходов установки имплантата связан со сложными клиническими условиями, зачастую требующих проведения дополнительных хирургических манипуляций, в том числе закрытый синус-лифтинг. Оценка эффективности изучаемых методов позволила определить схожий клинический результат – повышение эффективности хирургического этапа имплантации в комплексной реабилитации стоматологических пациентов путем снижения числа воспалительных послеоперационных осложнений.