Десятилетний риск сердечно-сосудистой смерти в зависимости от традиционных и психосоциальных факторов риска среди женщин 25-64 лет г. Тюмени

Abstract

Background: A feature of our country is that, against the backdrop of traditional factors, psychosocial factors have a significant impact on public health, including development, progression and mortality from cardiovascular diseases (CVD). However, the prognostic role of traditional and psychosocial RF in the development and progression of CVD in the open population of Siberia over a long observation period is presented in a few works. Aims: to assess the 10-year risk of cardiovascular mortality depending on the traditional and psychosocial risk factors in open female population aged 25–64 years in Tyumen. Materials and methods: A prospective cohort study included conditionally healthy individuals, who underwent cardiac screening program in 1996. A total of 813 women aged 25-64 years were enrolled (mean age 44.7 ± 10.3 years). 10 years after screening, life status of examined women was assessed. During prospective 10-year follow-up, 31 individuals died. To assess significant relationship between examined risk factors and mortality from CVD, Cox proportional risk regression model was used. Results: The following indicators were analyzed via Cox regression model: age, systolic and diastolic blood pressure (SBP and DBP), body mass index (BMI), total cholesterol (TCH), low-density lipoprotein cholesterol (LDL), triglycerides, high density lipoprotein cholesterol (HDL), smoking, as well as social economic factors: educational, professional and marital status. When building the univariate Cox regression model, relative risk of death was statistically significantly dependent on age, blood pressure (SBP and DBP), BMI, together with blood lipid profile (TCH, LDL). Of the social factors, primary education, hard physical labor and marital status statistically significant influenced on the risk of death. As a result of multivariate analysis, the following factors turned out to be significant: age, SBP, initial educational level, employment in the profession of heavy physical labor, managerial position and married status. Conclusions: Thus, following significant prognostic factors for cardiovascular mortality were established in Tyumen female aged 25–64 years: age, value of SBP as well as the initial level of education, professional and marital status.

Обоснование: Особенностью нашей страны является то, что на фоне традиционных факторов риска значительное воздействие на здоровье населения, включая развитие, прогрессирование и смертность от ССЗ, оказывают психосоциальные факторы. Однако, прогностическая роль традиционных и психосоциальных факторов в развитии и прогрессировании ССЗ в открытой популяции Сибири за длительный период наблюдения представлена в немногочисленных работах. Цель исследования: оценить десятилетний риск смерти от кардиоваскулярных заболеваний в зависимости от традиционных и психосоциальных факторов риска среди женщин 25-64 лет г. Тюмени. Методы: в проспективное когортное исследование включались условно здоровые лица, прошедшие обследование по программе кардиологического скрининга в 1996 году. Всего было обследовано 813 женщин в возрасте от 25 до 64 лет (средний возраст 44,7±10,3 года). Жизненный статус обследованных женщин был оценен через 10 лет после проведенного скрининга. За 10-ти летний проспективный период наблюдения умерла 31 женщина. Регрессионная модель Кокса была использована для выявления значимых ассоциаций между рассматриваемыми факторами риска и смертью от кардиоваскулярных причин. Результаты: были проанализированы следующие показатели: возраст, систолическое и диастолическое артериальное давление (САД и ДАД), индекс массы тела (МТ), общий холестерин (ОХС), холестерин липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), триглицериды, холестерин липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), курение, а также социально-экономические факторы: образовательный, профессиональной и маритальный статус. При построении унивариантной модели Кокса относительный риск смерти статистически значимо зависел от возраста, артериального давления (САД и ДАД), индекса МТ, а также показателей липидного спектра крови (ОХС, ЛПНП). Из социальных факторов статистически значимо влияли на риск смерти начальное образование, профессиональный статус. В результате проведения мультивариантного анализа значимыми оказались следующие факторы: возраст, САД, начальный уровень образования, занятость в профессии тяжелого физического труда и на руководящих должностях и замужний маритальный статус. Заключение: у женщин 25-64 лет города Тюмени прогностически значимыми в отношении сердечно-сосудистой смерти оказались следующие факторы: возраст, величина САД, а также начальный уровень образования, профессиональный и маритальный статус.