Влияние электромагнитной терапии на степень обсемененности цервикального канала и эндометрия бактериально-вирусной флорой у пациенток с трубно-перитонеальным бесплодием

Abstract

Background: Mixed genital infection is the cause of chronic inflammatory diseases of the pelvic organs, and as a result, tubal-peritoneal infertility. One of the main reasons for the chronic inflammatory process is the resistance of infectious agents to antibacterial therapy. Existing ways to overcome antibiotic resistance often do not cause complete elimination of bacteria. In this regard, the search for methods to overcome resistance to antibacterial drugs, which is dedicated to the study of the authors, is very relevant and modern. Aims: to increase the effectiveness, at the stage of pregravid preparation, of antibacterial and antiviral therapy of patients with tubal-peritoneal infertility due to infectious agent with the application of integrated method. Materials and methods: 120 women with tubal-peritoneal infertility associated with an infectious factor were examined. The patients were divided into two groups of 60 people. Patients of the main group, together with antibacterial and antiviral therapy, underwent a course of electromagnetic therapy at the preoperative stage. Patients in the control group underwent traditional antibacterial and antiviral therapy. Diagnosis of the contents of the cervical canal and endometrial biopsy was carried out by real-time polymerase chain reaction and bacteriological studies. A control examination of the bacterial-viral flora of the cervical canal and endometrial biopsy was performed on days 21-24 of the menstrual cycle 1 month after the treatment. Results: After the complex treatment with the application of electromagnetic therapy, there was a significant decrease in the frequency of detection in the endometrium in the main group of the patients: Chlamydia trachomatis by 20% (р=0,002), Mycoplasma genitalium by 13.4% (р=0,01), Ureaplasma urealiticum (in titer> 10*4) by 28.3% (р=0,001), Mycoplasma hominis (in titer >10*4) by 16.7% (р=0,04), Herpes simplex type I and II - by 11.7% (р=0,03), CMV by 15% of cases (р=0,01), comparing to traditional therapy. Conclusions: The application of low-frequency electromagnetic therapy in women’s complex treatment of tubal-peritoneal infertility due to infectious factors at the pregravid stage increases the effectiveness of antibacterial and antiviral therapy and elimination of pathogens

Обоснование: Смешанная генитальная инфекция является причиной хронических воспалительных заболеваний органов малого таза, и как следствие, трубно-перитонеального бесплодия. Одной из основных причин хронизации воспалительного процесса является резистентность возбудителей инфекций к антибактериальной терапии. Существующие способы преодоления антибиотикорезистентности часто не вызывают полную элиминацию бактерий. В связи с этим, поиск методов для преодоления резистентности к антибактериальным препаратам, которому посвящено исследование авторов, представляется очень актуальным и современным. Цель исследования: повышение эффективности, на этапе прегравидарной подготовки, антибактериальной и противовирусной терапии у пациенток с трубно-перитонеальным бесплодием, обусловленным инфекционными агентами, с помощью комплексного метода. Методы: Были обследованы 120 женщин с бесплодием трубно-перитонеального генеза, ассоциированного с инфекционным фактором. Пациентки были разделены на две группы по 60 человек. Пациенткам основной группы, совместно с антибактериальной и противовирусной терапией, на дооперационном этапе проводили курс электро-магнитной терапии. Пациенткам контрольной группы проводилась традиционная антибактериальная и противовирусная терапия. Диагностика содержимого цервикального канала и биоптата эндометрия проводилась методом полимеразной цепной реакции в реальном времени и бактериологического исследования. Контрольное обследование бактериально-вирусной флоры цервикального канала и биоптата эндометрия проводилось на 21-24 дни менструального цикла через 1 месяц после окончания лечения. Результаты: После проведенного комплексного лечения, с использованием электромагнитной терапии, в основной группе произошло достоверное снижение частоты выявления в эндометрии: Chlamydia trachomatis на 20% (р=0,002), Mycoplasma genitalium на 13,4% (р=0,01), Ureaplasma urealiticum (в титре >10*4) на 28,3% (р=0,001), Mycoplasma hominis (в титре >10*4) на 16,7% (р=0,04), Herpes simplex I и II типа – на 11,7 % (р=0,03), CMV на 15% случаев (р=0,01), по сравнению с традиционной терапией. Заключение: Применение низкочастотной электромагнитной терапии в комплексном лечении трубно-перитонеального бесплодия, обусловленного инфекционными факторами, у женщин на прегравидарном этапе, способствует повышению эффективности антибактериальной и противовирусной терапии и элиминации возбудителей.